Новые исследования, представленные на Конгрессе Европейского общества кардиологов 2025 года в Мадриде, Испания, выявили более эффективный способ проведения сердечно-лёгочной реанимации (СЛР) в условиях микрогравитации.
Исследование показало, что тип автоматических компрессий грудной клетки, осуществляемый с помощью стандартного механического поршневого устройства, достигает необходимой глубины для эффективности, в то время как текущие методы СЛР, рекомендованные для космических полётов, неэффективны по этому критерию глубины.
Проведение СЛР при остановке сердца во время космического полёта — сложная задача, поскольку и спасатель, и пациент находятся в условиях невесомости из-за микрогравитации. Текущий протокол действий в чрезвычайных ситуациях NASA для Международной космической станции рекомендует метод СЛР с использованием стойки на руках, когда спасатель стоит на груди пациента, а ногами давит на борт космического корабля, чтобы создать необходимое давление для компрессий грудной клетки.
Учёные испытали различные способы проведения компрессий грудной клетки на борту «летающей лаборатории», которая воссоздала условия микрогравитации, которые астронавты испытывают в космосе. Использование определённого типа автоматического устройства для компрессий грудной клетки было единственным методом, который обеспечил глубину, рекомендованную международными рекомендациями по реанимации, чтобы поддерживать приток крови к мозгу при реальной остановке сердца.
«Мы протестировали разные способы проведения компрессий грудной клетки на борту „летающей лаборатории“, которая воссоздала условия микрогравитации, которые астронавты испытывают в космосе. Использование определённого типа автоматического устройства для компрессий грудной клетки было единственным методом, который обеспечил глубину, рекомендованную международными рекомендациями по реанимации, чтобы поддерживать приток крови к мозгу при реальной остановке сердца. Мы надеемся, что наши выводы будут включены в следующие руководства по лечению остановки сердца в космосе», — объяснил Натан Рейнетт из отделения кардиологии Университета Лотарингии — CHRU de Nancy.
Исследование проводилось на «летающей лаборатории» на борту модифицированного гражданского самолёта, единственного в своём роде в Европе, под названием A310 Air Zero G в Национальном центре космических исследований, французском космическом агентстве.
Фазы свободного падения параболического полёта использовались для точного воссоздания условий микрогравитации в течение 22 секунд во время каждой параболы, около 30 парабол за один полёт. Эксперименты проводились в течение трёх полётов. Глубину и частоту компрессий грудной клетки контролировал манекен для обучения СЛР высокого качества.
На Земле компрессии грудной клетки во время СЛР основаны на весе спасателя, которого нет в условиях микрогравитации. В результате за последние 30 лет исследователи искали альтернативные методы, такие как метод стойки на руках, метод обратного медвежьего объятия и метод Эветта Руссомано. До сих пор, несмотря на многочисленные испытания, ни один из предложенных методов не соответствовал стандартам глубины, необходимым для эффективных компрессий грудной клетки.
Автоматические устройства для компрессий грудной клетки обычно используются на Земле врачами в ограниченных условиях, таких как спасательный вертолёт, или там, где необходимо проводить СЛР в течение более длительного периода времени, например, при рефрактерной остановке сердца, которая может длиться более 40 минут.
Этот тип СЛР не считается превосходящим ручной метод СЛР в обычных условиях, но доказал свою эффективность, когда компрессии грудной клетки затруднены.
Были протестированы три типа автоматических устройств для компрессий грудной клетки: стандартное механическое поршневое устройство, компрессионное ленточное устройство и устройство с малым поршнем. Согласно рекомендациям по передовой практике, таким как рекомендации Европейского совета по реанимации, компрессии грудной клетки должны достигать глубины от 50 до 60 мм, чтобы быть эффективными.
Из трёх протестированных автоматических устройств для компрессий грудной клетки стандартное механическое поршневое устройство имело наибольшую среднюю глубину компрессий. Средняя глубина компрессий стандартного механического поршневого устройства составила 53,0 мм, что было значительно больше, чем у двух других автоматических устройств для компрессий грудной клетки, у которых средняя глубина составила 29 мм, и у ручного метода СЛР со стойкой на руках, который достиг глубины 34,5 мм.
Размышляя о том, будут ли будущие космические миссии брать с собой автоматические устройства для компрессий грудной клетки в свои аптечки для оказания неотложной медицинской помощи, г-н Рейнетт сказал: «Каждое космическое агентство будет решать, включать ли им автоматические устройства для компрессий грудной клетки в свои аптечки для оказания неотложной медицинской помощи. Мы знаем, что у них есть другие соображения, помимо эффективности, такие как ограничения по весу и пространству».
«Хотя остановка сердца представляет собой серьёзную опасность, которая может даже прервать космическую миссию, на данный момент это относительно низкий риск. Большинство астронавтов — молодые, здоровые и физически подтянутые люди, которые проходят интенсивный медицинский мониторинг, включая сканирование на наличие хронических заболеваний сердца, перед полётом в космос. Тем не менее более длительные космические миссии в будущем и космический туризм могут повысить риски возникновения чрезвычайных ситуаций», — продолжил он.
Исследовательский проект был совместной работой клиницистов из CHU de Nancy, медицинских исследователей из Университета Лотарингии и Университета Парижа, инженеров из Лаборатории Жоржа Шарпака Национальной школы искусств и ремёсел Paris Tech и из Национального центра космических исследований, французского космического агентства и Novespace.
«Это исследование ещё раз подчёркивает полезность автоматических устройств для компрессий грудной клетки для проведения СЛР в сложных условиях. Космическая медицина часто даёт уроки для процедур оказания неотложной помощи в изолированных условиях на Земле, где пространство и клинический опыт также ограничены. Дальнейшие исследования могут изучить, могут ли автоматические устройства для компрессий грудной клетки оказаться полезными для проведения СЛР в таких средах, как подводные лодки и арктические базы», — заключил г-н Рейнетт.
Предоставлено Европейским обществом кардиологов.