Авторы нового исследования использовали эпидемиологическое моделирование, чтобы проанализировать влияние различных индивидуальных и системных факторов на старение мозга. Они пришли к выводу, что здоровое старение — это явление, зависящее от окружающей среды, социальных и политических факторов.
Авторы призывают расширить стратегии общественного здравоохранения, выйдя за рамки предписаний по изменению образа жизни, и заняться устранением структурных неравенств и недостатков управления, которые определяют различия в старении населения.
«Наш биологический возраст отражает мир, в котором мы живём», — говорит автор исследования доктор Агустин Ибанес из Института глобального здоровья мозга (GBHI) при Тринити-колледже в Дублине (Ирландия) и Института здоровья мозга Латинской Америки (BrainLat). «Воздействие токсичного воздуха, политическая нестабильность и неравенство влияют на общество, но также формируют наше здоровье. Нам нужно перестать считать здоровье мозга исключительно индивидуальной ответственностью».
Методы исследования
Ибанес и международная команда учёных оценили влияние «экспосомы» — совокупности физических и социальных факторов, с которыми человек сталкивается на протяжении жизни, — на ускоренное старение. Для этого они ввели новый показатель ускоренного старения — «биоповеденческие возрастные разрывы» (BBAGs).
BBAGs — это разница между фактическим возрастом человека и возрастом, предсказанным на основе защитных факторов (таких как здоровье, когнитивные способности, функциональные возможности, образование) и факторов риска (таких как сердечно-сосудистые и метаболические заболевания, пол, нарушения зрения и слуха).
Результаты исследования
Анализ данных почти 162 000 участников национальных исследований здоровья и старения показал, что «экологические и политические условия оставляют измеримые следы в 40 странах, выявляя чёткий градиент ускоренного старения от Африки до Латинской Америки, Азии и Европы», — говорит первый автор доктор Эрнан Эрнандес, нейробиолог из BrainLat.
Соавтор исследования доктор Сандра Баес, нейробиолог и нейропсихолог из GBHI, добавляет: «То, как человек стареет — здоровым образом или ускоренно, — определяется не только индивидуальным выбором или биологией, но и физической, социальной и политической средой, и эти эффекты сильно различаются между странами».
Результаты показывают, что у людей из стран с низким уровнем дохода ускоренное старение выражено сильнее, чем у людей из стран с высоким уровнем дохода, что отражает «непропорциональную нагрузку ускоренного старения на обездоленные группы населения», — пишут авторы статьи.
Факторы, влияющие на ускоренное старение
Несколько видов неблагоприятных воздействий были связаны с более быстрым старением. Среди них:
* физические факторы, такие как плохое качество воздуха;
* социальные факторы, включая экономическое неравенство, гендерное неравенство и миграцию;
* социополитические факторы, такие как отсутствие политического представительства, ограничение свободы партий, ограничение избирательных прав, несправедливые выборы и слабые демократии.
Например, авторы исследования отмечают, что «несмотря на прогресс в области гендерного равенства, женщины по-прежнему сталкиваются с непропорциональными недостатками из-за обязанностей по уходу, экономического неравенства и доступа к здравоохранению, что потенциально усугубляет ускоренное старение».
Авторы добавляют, что социополитические факторы могут влиять на здоровье через механизмы хронического стресса, а «политическая поляризация, управленческие сбои и институциональная нестабильность влияют на здоровье через распределение ресурсов, социальное единство и стабильность системы здравоохранения, увеличивая различия в старении».
«Выявив, какие факторы сильнее всего связаны с ускорением или замедлением старения, можно адаптировать меры для оптимизации результатов здорового старения», — пишут авторы.
Выводы
Психиатр и соавтор исследования доктор Эрнандо Сантамария-Гарсия из GBHI при Калифорнийском университете в Сан-Франциско говорит: «Правительства, международные организации и лидеры общественного здравоохранения должны срочно принять меры по изменению окружающей среды, от снижения загрязнения воздуха до укрепления демократических институтов».
Авторы пишут, что «когнитивные способности, функциональные возможности, образование, благополучие, физическая активность, сенсорные нарушения и сердечно-сосудистые и метаболические заболевания можно устранить с помощью изменения образа жизни, многокомпонентных вмешательств и политики общественного здравоохранения».
«Менее поддающиеся изменению факторы, такие как качество воздуха и социально-политические условия, включая неравенство и политическое представительство, требуют устранения системных неравенств. Включение данных об экспосоме на уровне стран в глобальный надзор может помочь выявить структурные факторы ускоренного старения и оптимизировать распределение ресурсов», — заключают авторы.
Они подчёркивают, что результаты исследования «предназначены для поддержки инклюзивных и справедливых политических мер, которые смягчают структурные уязвимости, а не для того, чтобы навешивать ярлыки на страны или сообщества».
Исследование опубликовано в журнале Nature Medicine.