Фото: Pexels
Идея о том, что существует связь между диетой и риском смерти от неинфекционных заболеваний (НИЗ), не нова и не шокирует широкую общественность. Эксперты в области медицины и питания во всём мире неоднократно подчёркивали необходимость более правильного выбора продуктов для улучшения здоровья. В частности, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что помимо отсутствия физических упражнений и злоупотребления алкоголем, диеты с высоким содержанием натрия, сахара и жиров повышают риск развития НИЗ.
Тем не менее, несмотря на десятилетия предупреждений о вреде для здоровья, НИЗ остаются одними из ведущих причин смертности на Филиппинах.
По данным Филиппинского статистического управления, ишемическая болезнь сердца — повреждение сердца, возникающее в результате сужения артерий, — стала причиной наибольшего числа смертей в стране в первой половине 2024 года, на её долю пришлась каждая пятая смерть. Далее следуют новообразования (включая различные виды рака), на которые приходится почти 11% смертей. Цереброваскулярные заболевания (состояния, которые могут привести к инсульту) и сахарный диабет 2 типа составляют 10,2% и 6,2% смертей соответственно.
Теоретически, покупка более здоровой пищи должна быть так же проста, как чтение этикетки на каждом продукте перед тем, как положить его в корзину. Этикетки с пищевой ценностью, обычно напечатанные на обратной стороне упакованных продуктов питания, сообщают потребителю важную информацию о питании, такую как количество калорий, белка, углеводов и жира в каждой порции, а также используемые ингредиенты. Но не у всех есть время, чтобы читать эти этикетки, и даже если оно есть, не каждый может достаточно хорошо их понять, чтобы сделать правильно информированный выбор.
«Для многих филиппинцев анализ традиционных этикеток с пищевой ценностью непрактичен и иногда сбивает с толку», — отмечает Кристин Джейн Атьенза, лицензированный диетолог-нутрициолог.
**Профилактика: внедрение FOPWL в разных странах**
Согласно отчёту The Guardian, исследователи Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ), официально назначенного регионального отделения ВОЗ для Америки, предложили идею внедрения предупреждающих надписей на передней стороне упаковки (FOPWL) в качестве прямого ответа на растущее число случаев и смертность, связанных с НИЗ в регионе. FOPWL — это чёткие и различимые чёрные восьмиугольники, которые позволяют потребителям с первого взгляда определить продукты с повышенным содержанием определённого нутриента (например, сахара, натрия, трансжиров, насыщенных жиров и общего количества жиров).
На сегодняшний день семь стран Латинской Америки приняли законы о разработке и внедрении чёрных восьмиугольных FOPWL: Чили (2016 год, в соответствии с Законом о маркировке и рекламе пищевых продуктов), Перу (в соответствии с Законом о содействии здоровому питанию для детей и подростков в 2013 году), Уругвай (после издания декрета 272/18 в 2018 году), Мексика (2020 год, в соответствии с поправкой к Общему закону о здравоохранении страны), Аргентина (введена в 2022 году), Колумбия (2021 год, принят Закон 2120, или Закон о нездоровой пище) и Венесуэла (2022 год, начиная с маркировки продуктов с высоким содержанием натрия).
**Почему выбраны чёрные восьмиугольники?**
В последние годы некоторые страны (особенно в Европе) пробовали другие системы маркировки пищевой ценности, включая Multiple Traffic Light (MTL) и Nutri-Score. Однако исследования показывают, что использование тёплых цветов, таких как красный и оранжевый, на самом деле стимулирует аппетит, а не подавляет его. Также не помогает то, что такие системы добавляют дополнительный уровень сложности по сравнению с более простой системой предупреждений «стоп-сигнала» чёрного цвета, которая может мгновенно сообщить потребителю, на каком нутриенте особенно богато то или иное питание.
В Аргентине исследователи провели рандомизированный контролируемый эксперимент с участием более 700 взрослых. Согласно их статье, опубликованной в Revista Panamericana de Salud Pública (Панамериканском журнале общественного здравоохранения), они проверили три системы маркировки на передней стороне упаковки — MTL, Nutri-Score и чёрные восьмиугольники — на предмет эффективности в discouraging (отпугивании) взрослых от покупки определённых нездоровых продуктов (питьевых йогуртов, печенья и сырных паст). Система с чёрными восьмиугольниками оказалась наиболее успешной в снижении желания потребителей совершать покупки. Между тем Nutri-Score был признан «неэффективным», а система MTL, напротив, оказала противоположное воздействие (убедив потребителей в том, что продукты полезны, вместо того чтобы заставить их избегать этих продуктов).
Кроме того, результаты исследования, проведённого в 2022 году PLOS One, подтвердили выбор Колумбии использовать чёрные восьмиугольные предупреждения в качестве этикеток, поскольку они превзошли другие схемы маркировки пищевой ценности, помогая потребителям идентифицировать и избегать продуктов с высоким содержанием сахара, натрия и насыщенных жиров.
**Влияние FOPWL в странах Латинской Америки**
*Улучшение понимания вопросов питания и повышение осведомлённости о здоровье*
Согласно статье, опубликованной в PLOS Global Public Health в 2024 году, исследователи в Перу провели 18 обсуждений в фокус-группах с участием 98 матерей через два года после внедрения системы FOPWL. Они обнаружили, что матери поняли, что количество предупреждений на каждом продукте может сказать им, насколько он нездоров. Кроме того, этикетки помогли им принимать более правильные решения о покупке, независимо от того, насколько хорошо они понимали негативные последствия слишком высокого содержания определённого нутриента в продукте.
Обсуждения в фокус-группах также подчеркнули, что при внедрении такой системы, как FOPWL, необходимо одновременно с введением обязательных предупреждающих этикеток проводить долгосрочную коммуникационную кампанию, адаптированную специально для целевой аудитории. Кроме того, недостаточно предупреждать потребителей о вредных продуктах; более здоровые варианты также должны быть доступны и по карману. Наконец, важно объяснить потребителям, что отсутствие предупреждающей этикетки на продукте не означает, что он автоматически является «здоровым» вариантом.
Через месяц после того, как Уругвай внедрил свою систему FOPWL, исследователи провели онлайн-опрос более чем 1700 уругвайских взрослых, чтобы оценить эффективность питательных предупреждений. Результаты, опубликованные в Public Health Nutrition, показали, что среди респондентов возросла осведомлённость о питательных предупреждениях, самоотчётное соблюдение питательных предупреждений и улучшилась способность выбирать наиболее здоровый вариант среди заданного количества продуктов питания на основе того, что указывалось на предупреждающих этикетках.
Кроме того, интервью, проведённые в 2023 году (через Journal of Nutrition Behavior and Education), показали, как предупреждающие надписи о питании повлияли на восприятие и опыт уругвайских родителей в отношении здоровой пищи через год после внедрения. Опрошенные сообщили, что у них «высокая осведомлённость, принятие и понимание» информации, которую предоставляют этикетки, и что этикетки заставили их больше задумываться о том, какие пищевые продукты покупать.
*Улучшение привычек покупок в домашних условиях*
Оценка 2021 года, опубликованная в The Lancet Planetary Health, оценила эффективность первого этапа внедрения FOPWL в Чили. Исследователи обнаружили, что всего за год это изменило поведение при совершении покупок во многих домохозяйствах, убедив семьи не покупать сильно солёные и сладкие продукты. В 2024 году исследователи опубликовали результаты в PLOS Medicine, которые ещё раз доказали эффективность системы предупреждений: помимо покупки меньшего количества продуктов с высоким содержанием сахара и натрия, чилийские домохозяйства также всё чаще избегали продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и калорий.
Между тем в Мексике предупреждающие надписи помогли подросткам и молодым людям пересмотреть свои решения о покупке продуктов питания, связанных с питанием, согласно результатам исследования 2024 года, опубликованного в International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity. В онлайн-опросе, проведённом среди почти 1600 человек в возрасте от 14 до 17 лет и около 7800 человек в возрасте 18 лет и старше, 38,7% подростков младше 18 лет и 44,8% взрослых поделились тем, что предупреждающие надписи успешно удерживали их от покупки нездоровой пищи, особенно газированных напитков. В частности, предупреждающие надписи оказались особенно эффективными среди женщин, представителей коренных народов, домохозяйств с детьми, людей с избыточным весом, людей с более высокими знаниями о питании и людей с более низким уровнем образования.
**Путь к внедрению FOPWL на Филиппинах**
Чтобы решить эту насущную проблему со здоровьем, законодатели и заинтересованные группы на Филиппинах настаивают на внедрении FOPWL. Примечательно, что законопроект № 2700, который всё ещё находится на рассмотрении комитета на момент публикации, предписывает использование «чёрных восьмиугольников с белой каймой и заглавными буквами», которые указывают, содержит ли продукт много сахара, натрия, общего количества жиров, насыщенных жиров или калорий, или если он содержит подсластители, которые не рекомендуются для детей. «Эти этикетки обеспечивают быстрый и понятный способ определения продуктов с высоким содержанием сахара, соли или вредных жиров», — говорит Атьенза.
Помимо упрощения процесса принятия решений, наличие таких предупреждающих надписей может удержать филиппинских потребителей от покупки нездоровых продуктов. Это, в свою очередь, может побудить производителей улучшить качество своей продукции, используя более здоровые ингредиенты, чтобы изначально исключить необходимость в этикетках.
Как описано в исследовании 2023 года из Мексики, опубликованном в Public Health Nutrition, исследователи проанализировали новостные статьи, правительственные публикации и публично доступные юридические документы, чтобы оценить, насколько хорошо закон был реализован в стране. Они не только сообщили о высоком уровне соблюдения, но также отметили, что предупреждающие надписи побудили компании изменить или заменить ингредиенты, чтобы их продукция больше не нуждалась в предупреждениях. В конечном итоге исследователи выразили надежду, что страны с низким и средним уровнем дохода, стремящиеся внедрить FOPWL, могут «извлечь уроки из мексиканского опыта, чтобы поддерживать научно обоснованные лучшие практики, преодолевать отраслевые барьеры и минимизировать задержки в реализации».
Аналогично Атьенза подчёркивает, что при сочетании с адекватной кампанией по просвещению общественности и «политиками, улучшающими доступ к доступной и питательной пище», FOPWL могут стать «мощным инструментом, помогающим филиппинцам делать более правильный выбор продуктов питания». — MF
Исследование, о котором сообщается в этой публикации, было поддержано медиастипендией от ImagineLaw, Inc. Содержание является исключительной ответственностью авторов и не обязательно отражает точку зрения ImagineLaw.
Добавить комментарий