Дети, рождённые слишком рано, часто сталкиваются с трудностями, особенно в развитии мозга. Специальные отделения больниц, называемые отделениями интенсивной терапии новорождённых (ОИТН), где эти дети получают необходимую помощь, критически важны для выживания, но иногда могут создавать стрессовую среду, влияющую на развитие мозга.
Понимая, насколько важны зрение, звуки и прикосновения для роста мозга, эксперты искали лучший способ поддержать здоровое развитие с самого начала.
Лиза Сэмпсон, Морин Лютер, доктор Асаф Ролницкий и доктор Юджин Нг — команда экспертов по уходу за новорождёнными из Центра медицинских наук Саннибрук и Университета Торонто — создали новое руководство под названием «Карта сенсорного развития». Описанное в медицинском журнале Children, это красочное, лёгкое для чтения руководство помогает родителям и медицинским работникам понять, как помочь развитию органов чувств ребёнка в зависимости от того, насколько рано ребёнок родился.
Медицинские работники могут использовать карту, чтобы знать, когда лучше всего мягко вводить звуки, свет или прикосновения, а когда следует избегать чрезмерной стимуляции. Семьи, использующие её, говорят, что лучше понимают, как поддержать развитие своего ребёнка.
Руководство по сенсорному развитию
Руководство доступно как в виде постеров с QR-кодом, ведущим на карту в больничных палатах, так и в цифровом варианте онлайн. Инструмент всегда легко найти и использовать.
До появления этого руководства в больнице уже была реализована программа по успешному снижению серьёзных травм головного мозга у недоношенных детей из-за кровотечений. Однако команда осознала, что обеспечить безопасность мозга недостаточно. «Было доказано, что положительный сенсорный ввод оказывает благотворное влияние на недоношенных детей и эмоциональную связь с их опекунами», — объяснил доктор Нг. Их команда начала продвигать нежные, любящие взаимодействия, называемые «Воспитывающими встречами», — термин, используемый для обозначения утешительных моментов, таких как объятия кожа к коже и успокаивающие прикосновения.
Опросы и наблюдения за родителями и персоналом в ОИТН Саннибрук показали, что родители часто получают противоречивую информацию о том, как стимулировать органы чувств своих детей, что приводит к путанице в этой напряжённой обстановке. Медсёстры также рассказали, что, хотя они знали, как обеспечить безопасность детей, некоторые из них не чувствовали себя уверенно, обучая родителей, как помочь мозгу их ребёнка развиваться с помощью сенсорной активности.
Метод улучшения качества
Следуя пошаговому методу улучшения качества, известному как циклы «Планируй-Делай-Изучай-Действуй», который является способом тестирования и улучшения новых идей, команда разработала «Карту сенсорного развития», используя цветные полосы, чтобы показать, когда следует начинать различные сенсорные действия или избегать их. Карта была разработана после изучения множества исследований и с учётом общепринятой практики в их больнице.
На основе полученных отзывов команда добавила большие постеры, небольшие информационные буклеты и сканируемые коды, которые ведут на карту онлайн. «Карта сенсорного развития позволяет семьям ставить соответствующие цели по уходу за своим ребёнком для конкретного возраста при рождении», — сказал доктор Нг.
С момента внедрения карты семьи и медицинские работники стали уделять больше времени воспитательной деятельности каждый месяц. Этот рост показывает, как карта поддерживает и поощряет позитивные действия. Родители поделились обнадеживающими отзывами, хотя некоторые сказали, что хотели бы более чёткого объяснения цветов и более раннего ознакомления с картой во время пребывания в больнице.
Очевидно, что «Карта сенсорного развития» — это больше, чем просто руководство. Она представляет собой сдвиг в том, как больницы помогают поддерживать развитие мозга у детей. Родители теперь рассматриваются как важные партнёры в уходе, поддерживаемые инструментами, которые помогают им чувствовать себя уверенно и вовлечённо.
Хотя долгосрочные результаты использования карты всё ещё изучаются, первые признаки обнадёживают. В среде, наполненной машинами и медицинскими процедурами, этот нежный и продуманный инструмент помогает убаюкивать мозг, защищать и развивать молодые умы в самое критическое время их роста.
Ссылка на журнал
Sampson L., Luther M., Rolnitsky A., Ng E. «Enhancing Neurodevelopmental Outcomes in Preterm Infants Through the Sensory Development Care Map». Children, 2025; 12(2):192. DOI: https://doi.org/10.3390/children12020192
Об авторах
Доктор Юджин Нг — специалист по интенсивной терапии новорождённых в Центре медицинских наук Саннибрук, аффилированном с Университетом Торонто в Канаде. Он занимал должность медицинского директора отделения третичной интенсивной терапии новорождённых (ОИТН) в Саннибрук с 2013 по 2023 год. Он является доцентом педиатрии в Университете Торонто и учёным-сотрудником в Исследовательском институте Саннибрук. Его исследовательские интересы включают неонатальную респираторную физиологию, питание недоношенных детей, систематические обзоры, стандартизацию и улучшение качества.
Доктор Асаф Ролницкий — заведующий отделением новорождённых и педиатрии развития и медицинский директор отделения интенсивной терапии новорождённых (ОИТН) в Центре медицинских наук Саннибрук в Торонто, Канада. Он окончил педиатрический факультет в детской больнице Шнайдера и программу неонатально-перинатальной медицины в Университете Торонто, позже — стипендию VA Quality Scholars в области улучшения качества (QI). Он получил степень магистра в области здравоохранения в Королевском университете в Кингстоне, Онтарио, и в настоящее время обучается в докторантуре в области исследований в области здравоохранения.
Морин Лютер получила степень бакалавра наук в области физиотерапии и степень магистра искусств в области специального образования в Университете Торонто. Кроме того, она прошла обширное обучение и сертификацию по нескольким инструментам оценки моторики и кормления младенцев. Она преподавала на национальном и международном уровнях по темам, связанным с недоношенностью, поддерживающим развитие уходом в ОИТН, кормлением и долгосрочными последствиями для нервно-психического развития недоношенных детей.
Лиза Сэмпсон — дипломированная медсестра в отделении интенсивной терапии новорождённых в Центре медицинских наук Саннибрук в Торонто с 24-летним опытом работы. За последние шесть лет она была лидером группы по улучшению качества (QI) и координатором QI в Саннибрук в сотрудничестве с международной сетью Vermont Oxford Network и реализовала несколько проектов по улучшению качества, направленных на обеспечение оптимального ухода за нашими самыми маленькими и уязвимыми пациентами. Лиза также является сопредседателем целевой группы по стабилизации и поддержке во время перехода (START) для Канадской неонатальной сети.