Действительно ли вредно щёлкать суставами?
Это старая как мир история: в комнату входят любитель и ненавистник щёлканья суставами. Затем тишину разрезает громкий хлопок. «Это вредит твоим суставам», — говорит ненавистник. «Нет, не вредит», — утверждает любитель.
Оказывается, наука на стороне любителя щёлканья суставами. Как и миф о том, что если скрестить глаза, они останутся такими, предупреждения родителей, бабушек и дедушек, а также тёти Милдред о том, что щёлканье суставами вредно, остаётся городской легендой, — говорит доктор Джон Фернандес, хирург-ортопед, специализирующийся на руках, запястьях и локтях в Медицинском центре Рашского университета в Чикаго.
Вот научные доказательства, подтверждающие это.
**Почему щёлканье суставами получило плохую репутацию**
У Фернандеса есть подозрение, откуда взялся миф об опасности щёлканья суставами. Он подозревает, что у тёти Милдред и других критиков на уме был социальный этикет, когда они предостерегали от этой практики. «Щелканье суставами в общественном месте — это неприлично», — говорит Фернандес.
Действительно, большинству людей не нравится слышать (и чувствовать запах) других биологических процессов, таких как отрыжка и пердёж. И хотя щёлканье суставами не имеет запаха, оно напоминает нам о функциях нашего тела — в частности, о жидкости и газе в наших суставах.
**Как работают суставы**
Наши суставы состоят из двух костей, покрытых хрящом. Кости и хрящи заключены в мембрану, заполненную маслянистой жидкостью, называемой синовиальной жидкостью. Это вещество, похожее на оливковое масло, включает в себя кислород, углекислый газ и азот, растворённые в жидкости (в нашей крови также есть эти растворённые газы, — отмечает Фернандес).
Когда кто-то растягивает или сгибает сустав, чтобы щёлкнуть им, он увеличивает пространство между костями, что создаёт падение давления в суставе. В результате падения давления растворённые газы образуют пузырь в процессе, называемом «кавитацией».
Закон Генри помогает объяснить это явление. Он гласит, что количество газа, которое может оставаться растворённым в жидкости, зависит от давления. Когда давление падает, газы высвобождаются из раствора и образуют пузырьки — примерно так же, как шипит газировка, когда вы открываете банку.
Кавитация также может происходить в других случаях, например, при погружении с аквалангом, — говорит Фернандес. Когда аквалангисты поднимаются слишком быстро, падение давления может привести к образованию пузырьков азота в кровотоке, что может привести к серьёзным травмам.
**Действительно ли щёлканье суставами вредит им?**
К счастью, побочным эффектом щёлканья суставами не является деформация — или даже артрит. Поколения учёных, возможно, все с тётей Милдред, которая отшатывалась от шума, изучали, действительно ли щёлканье вредно для наших суставов или здоровья в целом. Итог, по словам Фернандеса: «Нет научных доказательств того, что щёлканье суставами приводит к остеоартриту или артриту».
Раннее исследование 1947 года определило изменения, происходящие в суставе при его щёлканье. Исследование 1975 года с участием 28 пациентов пожилого возраста, все из которых щёлкали суставами, не выявило никакой корреляции. Обзор литературы 2018 года пришёл к такому же выводу.
И один обычный щёлкальщик суставов и врач, доктор Дональд Л. Унгер, задокументировал, что происходило в его собственном теле. Более 60 лет он щёлкал суставами левой руки — но не правой — без каких-либо побочных эффектов.
За свою работу, которая была опубликована в журнале Arthritis & Rheumatism в 1998 году, он получил сатирическую Шнобелевскую премию в области медицины в 2009 году. На церемонии награждения Унгер заявил: «На моём надгробии я хочу, чтобы было написано: «Здесь лежит Дон Унгер, который наконец перестал щёлкать суставами».
**Дебаты о щёлканье суставами**
Тем не менее, несмотря на десятилетия исследований щёлканья суставами, остаётся один большой вопрос: когда на самом деле создаётся этот щёлкающий звук, — говорит Фернандес.
«Существуют большие споры о том, издаёт ли пузырь звук, когда он выходит из раствора, или пузырь издаёт звук, когда он лопается?» — говорит Фернандес. Некоторые исследования предполагают, что звук издаётся, когда образуется газовый пузырь. Другие считают, что это происходит, когда пузырь лопается.
Пузырь, по словам Фернандеса, почти мгновенно создаётся и мгновенно лопается, поэтому трудно определить точный момент, когда звук издаётся, даже с помощью сложных МРТ-сканов высокой последовательности.
Почему у нас пять пальцев на руках и ногах? Вредно ли скрещивать глаза? Мы спросили оптометриста. Индукционные плиты лучше? Эти повара так считают. Почему большинство людей правши? Почему у лошадей глаза по бокам головы? Что такое ультрапереработанные продукты и вредны ли они для меня?
Но есть предел тому, сколько газа вы можете извлечь из своей синовиальной жидкости. Любители щёлканья суставами это хорошо знают: вы не можете щёлкнуть одним и тем же суставом два или более раз подряд, потому что у вас больше нет того газа, который может выйти, — говорит Фернандес. «Вам нужно подождать около 15–20 минут, пока газ снова растворится в жидкости, прежде чем щёлкнуть им снова».
**Всё равно неприлично**
У привычных щёлкальщиков суставов может произойти некоторое утолщение тканей вокруг сустава, из-за чего сустав может выглядеть толще или больше, — отмечает Фернандес. «Это выглядит как артритный сустав, но сустав идеален», — говорит он.
Артрит возникает при разрушении хряща, на который щёлканье суставами не влияет. «Кроме того, что это раздражает вашу мать, щёлканье суставами не опасно. Это не вредно для здоровья», — говорит он.
Конечно, не все могут щёлкать суставами. Это зависит как от физических факторов, так и от приобретённого поведения, — говорит Фернандес. У некоторых людей суставы достаточно гибкие, а у других — нет. И здесь также есть определённый навык.
«Это почти как научиться свистеть, — говорит Фернандес. — Как только вы разберётесь в технике, например, за какой сустав тянуть или под каким углом, большинство людей могут щёлкнуть хотя бы несколькими суставами, хотя не обязательно всеми одинаково хорошо».
Так что щёлкайте на здоровье? В частном порядке — пожалуйста, говорит Фернандес. Но в общественном? «Нет!» — добавил он со смешком. «Это неприлично».