Перепады температуры означают для нашего организма только одно: плохие новости. Люди — гомойотермные существа, то есть температура нашего тела остаётся примерно постоянной. Падения температуры, нарушающие этот баланс, могут нанести серьёзный вред нашему организму, который настроен работать при нормальной температуре тела 37 °С (98,6 градусов по Фаренгейту) или около неё.
Когда нам холодно, наш организм реагирует, уменьшая приток крови к коже, дрожа, чтобы генерировать тепло, и удерживая тёплый воздух возле кожи с помощью мурашек. Но в экстремальных условиях наши встроенные методы согревания не срабатывают, и температура тела начинает падать. Как только она опускается ниже 35 °С (95 градусов по Фаренгейту), у человека наступает переохлаждение.
Положительное и отрицательное воздействие переохлаждения
Падение температуры тела может быть катастрофическим для организма, но в редких ситуациях переохлаждение может быть полезным, и некоторые медицинские процедуры рекомендуют его индуцировать. В этой статье мы рассмотрим плюсы и минусы переохлаждения и узнаем, насколько низкой может быть температура тела.
Случайное переохлаждение ставит под угрозу организм
При лёгкой степени переохлаждения температура тела составляет от 32 °С (89,6 градусов по Фаренгейту) до 35 °С (95 градусов по Фаренгейту). У пациентов могут быть такие симптомы, как чувство голода, тошнота или спутанность сознания. Их кожа может стать бледной и сухой.
При температуре ниже 32 °С (89,6 градусов по Фаренгейту) наступает умеренное переохлаждение. Пациенты чувствуют вялость, их пульс и дыхание замедляются. Мозг и его внутренний термометр дают сбой при таких температурах, что приводит к странному поведению, например, парадоксальному раздеванию.
При сильном переохлаждении, когда внутренняя температура опускается ниже 28 °С (82,4 градуса по Фаренгейту), организм начинает отключаться. Артериальное давление и частота сердечных сокращений резко падают. Человек с сильным переохлаждением может демонстрировать нарушение координации или невнятную речь.
Удивительная история выживания Анны Багенхольм
В 1999 году врач-рентгенолог Анна Багенхольм полностью восстановилась после того, как температура её тела опустилась до 13,7 градусов по Цельсию (56,7 градуса по Фаренгейту). Это самая низкая температура тела, при которой взрослый человек выжил вне больницы.
Анна Багенхольм провалилась под лёд во время лыжной прогулки и провела почти полтора часа в ледяной воде. К тому времени, когда спасательные команды добрались до неё, она была клинически мертва. Когда её вытащили из воды, спасатели интубировали её и начали сердечно-лёгочную реанимацию, которая продолжалась до тех пор, пока врачи не подключили её к аппарату искусственного кровообращения на три часа, пока она согревалась.
Багенхольм провела месяц на аппарате искусственной вентиляции лёгких. Её кровь перестала свёртываться, нервы были повреждены, а внутренние органы работали с нарушениями. Но, несмотря на это, она выжила. Через пять месяцев она вернулась на работу и снова отправилась в поход, не испугавшись встречи со смертью.
Выживание польского малыша в 2014 году
Только один случай случайного переохлаждения превосходит испытания Багенхольм. Зимой 2014 года польский малыш по имени Адам вышел из дома бабушки в деревне Рацлавице, к северу от Кракова, где температура воздуха составляла 6,3 градуса по Цельсию (19,4 градуса по Фаренгейту).
Адама нашли несколько часов спустя без сознания и неподвижным. Его тело было настолько окоченевшим, что спасатели не могли интубировать его. Как и Багенхольм, его госпитализировали и подключили к аппарату, который дышал за него. Несмотря на то что температура его тела опустилась до 11,8 градусов по Цельсию (53,2 градуса по Фаренгейту), Адам полностью выздоровел и был выписан через два месяца.
Исследователи считают, что выживание Адама и Багенхольм стало возможным благодаря нескольким факторам. При обычных температурах мозг постоянно нуждается в кислороде и других питательных веществах, потребность в которых значительно снижается при более низких температурах. Хотя сверхнизкие температуры замедляют жизненно важные нейронные процессы, они также замедляют те, которые контролируют гибель клеток.
Багенхольм застряла в воздушном кармане, будучи покрытой проточной ледяной водой. Это означало, что она всё ещё могла дышать, пока её тело охлаждалось до температуры, при которой недостаток кислорода не имел большого значения для её мозга.
Индуцированная гипотермия может защитить мозг
Никлас Нильсен, анестезиолог из Лундского университета в Швеции, говорит, что медицинское сообщество десятилетиями знает о потенциально защитном эффекте низкой температуры тела. Хирурги часто понижают температуру тела своих пациентов, чтобы защитить жизненно важные органы во время операций на мозге или сердце.
Во время операции на открытом сердце хирурги заполняют сердце жидкостью, называемой кардиоплегией, которая временно останавливает и охлаждает его. Это даёт хирургам время для работы со всё ещё бьющимся сердцем, пока внешний аппарат обеспечивает кровоток. Самая низкая зарегистрированная температура, при которой человек был охлаждён с помощью индуцированной гипотермии и выжил с неповреждённым мозгом, составляет 3,7 градуса по Цельсию (39,6 градуса по Фаренгейту). Этот экстремальный пример был зафиксирован в 1961 году.
Эти исследования доказывают, говорит Нильсен, что «низкая температура не должна заставлять лечащую команду думать, что пациент не подлежит восстановлению».
Если мы включим индуцированную гипотермию как пример низкой температуры тела, то пример 1961 года станет самым низким зарегистрированным случаем — 39,6 градуса по Фаренгейту. Если нет, то выживание маленького Адама с температурой 53,2 градуса по Фаренгейту займёт первое место по самой низкой температуре тела.
Температура 1961 года вряд ли когда-либо будет побита. Современная медицина признаёт, что снижение температуры тела — это палка о двух концах, и новые методы пытаются свести охлаждение к минимуму, чтобы избежать побочных эффектов. Риски включают повышенный риск инфекций, таких как пневмония, проблемы со свёртываемостью крови и проблемы с почками.
За пределами больницы важно помнить, что многие люди умерли после того, как пережили условия, в которых выжили Анна и Адам. Для нас, гомойотермных существ, гораздо лучше провести зимнюю ночь в помещении.