Тропические циклоны — также известные как ураганы, тайфуны или штормы, в зависимости от их местоположения и интенсивности — относятся к числу самых разрушительных и дорогостоящих климатических бедствий в мире.
Их прямое физическое воздействие, такое как травмы и утопление, хорошо известно.
Но как насчёт более широких последствий для здоровья в дни и недели после циклона? Когда системы здравоохранения нарушены и возникают другие проблемы, что происходит дальше?
Наши исследования
Мы проанализировали 14,8 миллиона смертей в 1356 сообществах по всему миру, на которые пришлись 217 тропических циклонов.
В нашей статье, опубликованной сегодня в BMJ, мы показываем, на что и на кого нам следует обратить внимание, если мы хотим предотвратить гибель большего числа людей после этих разрушительных событий.
Каждый год тропические циклоны затрагивают более 20 миллионов человек и наносят ущерб на сумму около 51,5 миллиарда долларов США по всему миру.
В последние годы эти циклоны усиливаются и длятся дольше. Ожидается, что они станут более интенсивными по мере потепления нашего климата.
Мы хотели выяснить, как эти последствия различаются между странами и территориями. Например, как отличаются более широкие последствия для здоровья в таких странах, как Австралия, где обычно бывает меньше циклонов, по сравнению с «горячими точками» циклонов, такими как Восточная и Юго-Восточная Азия или восточное побережье Соединённых Штатов?
Понимание этих различий важно, учитывая изменение поведения тропических циклонов в условиях меняющегося климата. Это может включать в себя повышенный риск в исторически менее пострадавших регионах.
Методы исследования
Наша исследовательская группа собрала данные из 1356 сообществ в Австралии, Бразилии, Канаде, Южной Корее, Мексике, Новой Зеландии, на Филиппинах, Тайване и в Таиланде в период с 2000 по 2019 год.
Мы объединили данные о смертности с моделированием ветровых и дождевых режимов для каждого циклона. Это позволило нам оценить взаимосвязь скорости ветра и количества осадков во время циклона с риском смерти от различных причин после него. Мы также учли сезонные колебания смертности и другие факторы.
Результаты были поразительными. Риски смерти от различных причин последовательно увеличивались после тропического циклона. Как правило, риск достигал пика в течение первых двух недель после циклона, после чего быстро снижался.
В течение первых двух недель наибольшее увеличение было отмечено в смертности от заболеваний почек (на 92%) и травм (на 21%) на циклоно-день в первую неделю. Чем больше было циклоно-дней, тем больше был кумулятивный риск.
Мы обнаружили более скромное увеличение смертности от диабета (15%), невропсихиатрических расстройств (таких как эпилепсия) (12%), инфекционных заболеваний (11%), заболеваний желудочно-кишечного тракта (6%), респираторных заболеваний (4%), сердечно-сосудистых заболеваний (2%) и рака (2%).
Так почему же это происходит? Сочетание нарушенного оказания необходимой медицинской помощи, ограниченного доступа к лекарствам и возросшего физического и психологического стресса, вероятно, объясняет наши выводы.
Например, отключения электроэнергии, наводнения или перебои в транспорте, вызванные циклонами, могут остановить регулярный диализ у людей с заболеваниями почек, что создаёт угрожающие жизни осложнения.
Мы также обнаружили, что осадки, связанные с тропическими циклонами, сильнее связаны со смертностью, чем ветер, особенно в отношении сердечно-сосудистых, респираторных и инфекционных заболеваний.
Это может быть связано с тем, что опасности, связанные с обильными осадками, такие как наводнения и загрязнение воды, могут быть более смертоносными, чем прямое воздействие сильного ветра, особенно для некоторых заболеваний.
Таким образом, системы раннего предупреждения о тропических циклонах, возможно, должны уделять больше внимания осадкам, связанным с циклонами, а также скорости ветра.
Выводы
Подобное исследование в 2022 году было посвящено смертности после циклонов в США. Но когда мы изучили больше стран, мы обнаружили более высокий риск смертности, связанной с циклонами.
Мы также обнаружили, что люди, живущие в более бедных сообществах, существенно чаще умирают от различных причин после тропических циклонов.
Эти пробелы в области здравоохранения оказались наиболее выраженными для заболеваний почек, инфекционных и желудочно-кишечных заболеваний, а также диабета, что отражает существующие неравенства в области здравоохранения.
Примечательно, что страны и сообщества, которые редко сталкивались с циклонами, но теперь подвергаются им, подвергаются большему риску смертности, связанной с циклонами. Это может отражать отсутствие эффективных систем реагирования в районах, где исторически было меньше циклонов.
Результаты также подчёркивают, что многие районы мира, где исторически было мало циклонов, включая Австралию и регионы с более высокими широтами, не могут позволить себе быть беспечными. Из-за изменения климата пути и интенсивность циклонов меняются, и эти места могут быть особенно уязвимы.
Чтобы снизить воздействие тропических циклонов на здоровье, планам действий в чрезвычайных ситуациях в департаментах здравоохранения необходимо выходить за рамки непосредственных травм и ущерба инфраструктуре. Им необходимо подготовиться к резкому росту медицинских потребностей по ряду заболеваний.
Агентства по чрезвычайным ситуациям должны инвестировать в более бедные сообщества, чтобы сократить постоянные и значительные неравенства в области здравоохранения, с которыми они сталкиваются во время таких бедствий, как циклоны.
Метеорологические департаменты должны также интегрировать больше данных о здоровье и эпидемиологических доказательств в системы раннего предупреждения о циклонах и управления ими, чтобы лучше защитить уязвимые группы населения.
Предоставлено: The Conversation