Историк изучает трансформацию домов престарелых США в крупный бизнес
В послевоенной Америке, когда разрастались пригороды и расширялись федеральные программы социального обеспечения, один малоизученный тип зданий незаметно стал неотъемлемой частью американского здравоохранения: дома престарелых.
В новой статье, опубликованной в Journal of the Society of Architectural Historians, историк Вилла Грейнджер, доктор философии, доцент Школы архитектуры в Колледже искусств и литературы имени Дороти Ф. Шмидт при Атлантическом университете Флориды, исследует, как малоизвестная компания из Иллинойса середины XX века помогла заложить основу для современной индустрии домов престарелых в Соединённых Штатах.
Исследование Грейнджер сосредоточено на корпорации Americana — коммерческой сети по уходу за пожилыми людьми, которая в 1960-х годах разработала воспроизводимую модель пригородных домов престарелых рядом с больницами. Это в итоге изменило не только то, как ухаживают за пожилыми людьми, но и где и кем это делается.
Благодаря тщательному архивному исследованию Грейнджер использует внутренние деловые документы, маркетинговые материалы и федеральные политические документы, чтобы показать, как дома престарелых превратились из небольших местных предприятий, часто размещавшихся в переоборудованных домах, в стандартизированные учреждения с медицинским регулированием, привязанные к федеральному финансированию и корпоративной экспансии.
Статья Грейнджер — одна из первых всеобъемлющих архитектурных историй домов престарелых в США. Помещая этот упущенный из виду тип здания в центр дебатов о здравоохранении, политике и дизайне, она поднимает новые вопросы о том, как архитектура участвовала в формировании социальных институтов — не только отражая культурные отношения к старению, но и активно формируя их.
«Это не просто история о домах престарелых. Это история о том, как здания обеспечивают уход, как федеральная политика влияет на физическое пространство и как структура ухода за пожилыми людьми стала зеркалом американской жизни середины XX века — её обещаний, тревог и непреходящих противоречий», — сказала Грейнджер.
Компания Americana не просто строила дома престарелых. Она создавала систему, в которой здравоохранение сочеталось с недвижимостью, дизайном и франчайзингом. Тем самым она помогла переопределить то, как выглядит уход за пожилыми людьми, как физически, так и институционально.
Основанная в 1960 году, Americana была задумана, чтобы преодолеть растущий разрыв «между больницей и частным домом», согласно её ранним маркетинговым материалам. Объекты Americana были стратегически расположены вблизи региональных больниц в растущих пригородах и сельских районах. Это были специально построенные одноэтажные здания, оформленные в стиле неоколониальной архитектуры — с кирпичными фасадами, белыми портиками и декоративными ставнями — но внутренне организованные в соответствии с клиническими, больничными схемами.
Руководители Americana заимствовали тактику из бурно развивающейся индустрии мотелей, сочетая развитие недвижимости, стандартизацию и институциональную медицину для строительства домов престарелых по всему Среднему Западу, которые были похожи на дома, но функционировали как больницы.
К 1969 году компания открыла более 30 отделений в девяти штатах. Её успех был обусловлен не только дизайном и брендингом, но и уникальным моментом в политике США. Статья Грейнджер демонстрирует, как федеральные программы, такие как Закон Хилла-Бертона, Социальное обеспечение и особенно Medicare, способствовали стимулированию и нормализации этой новой модели ухода.
«Americana показывает, как архитектура использовалась не только для размещения людей, но и для создания целой системы ухода — системы, сформированной регулированием, прибылью и видением старения, которое было одновременно медикализировано и востребовано на рынке», — сказала Грейнджер.
В отличие от более ранних операторов, таких как Леонард Тилкин — бизнесмен из Чикаго, печально известный тем, что управлял недоукомплектованными и некачественными учреждениями в переоборудованных исторических домах — Грейнджер показывает, как архитектура стала ключевым игроком в моральной и экономической политике ухода за пожилыми людьми.
Статья Грейнджер поднимает насущные вопросы о наследии этого сдвига и его актуальности сегодня. «Поскольку США сталкиваются с быстро стареющим населением и растущим давлением на долгосрочный уход, происхождение современного дома престарелых показывает, насколько глубоко наша созданная среда отражает ценности — и слепые пятна — своего времени», — сказала Грейнджер. «История напоминает нам, что решения об архитектуре, политике и прибыли никогда не бывают нейтральными; они формируют повседневную жизнь уязвимых людей. Понимание того, откуда взялись эти системы, необходимо, если мы хотим представить и построить что-то лучшее».