Встречайте «CODiAQ» — робота-собаку, стреляющую гранатами, созданную для боевых действий — и она отправится на поле боя
Япония проведёт первый реальный тест орбитальной передачи энергии на Землю
Новое японское исследование предупреждает: жизнь в съёмной квартире может вас убивать
Открытие нового метода диагностики
В тусклом свете больничного МРТ-кабинета происходит тихая смена парадигмы в подходе учёных к одному из самых разрушительных неврологических заболеваний нашего времени. На протяжении десятилетий лобно-височную деменцию (ЛВД) — заболевание, которое часто поражает в среднем возрасте — было трудно диагностировать до появления явных симптомов. Теперь исследователи считают, что нашли способ предвидеть болезнь.
Международное исследование под руководством учёных из Каролинского института в Швеции предоставляет убедительные доказательства того, что тонкие изменения в микроструктуре мозга можно обнаружить задолго до появления внешних признаков деменции. Метод основан не на обычных признаках атрофии мозга или потери памяти, а на ранее малоиспользуемом показателе: диффузии молекул воды через серое вещество мозга.
Этот метод, известный как средняя диффузионная способность коры (cMD), использует передовые методы МРТ для выявления микроскопических повреждений в коре головного мозга — повреждений, которые традиционные сканы не замечают.
Персонализированная картина риска
Различные генетические мутации демонстрируют разные закономерности. Например, у людей с мутациями MAPT — менее распространённой формой наследственной ЛВД — ранние признаки микроструктурного повреждения появляются при лёгких симптомах. У носителей мутаций GRN изменения проявляются только на более поздних стадиях болезни.
Эти различия могут помочь неврологам адаптировать мониторинг и вмешательства в зависимости от конкретного генетического риска человека. Это также означает, что не все люди из группы риска поражаются одинаково или в одно и то же время.
«Чем больше мы понимаем эти закономерности, — говорит доктор Кэролайн Графф, старший автор исследования и руководитель отделения нейрогериатрии в Каролинском институте, — тем лучше мы можем помогать семьям и готовиться к клиническим испытаниям, требующим точного времени».
Инструмент для испытаний, а не только для диагностики
Одной из наиболее насущных задач в исследованиях деменции является выявление участников для профилактических медикаментозных испытаний — особенно на ранних или доклинических стадиях заболевания. Большинство терапевтических кандидатов вряд ли помогут, если мозг уже значительно повреждён.
Измеряя cMD, исследователи могут получить биомаркер, который отражает активность заболевания в режиме реального времени, ещё до того, как будут затронуты память или поведение. Это может позволить будущим испытаниям нацеливаться на пациентов, которые биологически находятся на пути к деменции, но всё ещё функционально полноценны.
Такой подход не ограничивается ЛВД. Повышенный уровень cMD также был обнаружен при болезни Альцгеймера и БАС, что указывает на более широкую роль диффузионной МРТ в исследованиях нейродегенеративных заболеваний.
На пути к тихой революции
Исследование является частью более широкого поворота в науке о деменции — от видимых симптомов к биологическим признакам, которые показывают, что происходит в мозге. От плазменных биомаркеров до ПЭТ-визуализации — цель состоит в раннем выявлении и, в конечном итоге, профилактике.
Использование диффузионной МРТ не является новым, но применение её к серому веществу, а не к белому, и в таком масштабе — это новый шаг. «Мы больше не просто ищем атрофию, — говорит Родригес Виейтес. — Мы пытаемся увидеть невидимое повреждение, которое происходит первым».
Пока что этот метод остаётся в основном исследовательским инструментом. Но при дальнейшем подтверждении и клинической доработке он может стать тихой революцией в диагностике и лечении генетической деменции — за годы до появления первых забытых имён, потерянных слов или пустых выражений.