Новое исследование рассматривает связь между воздействием жары и смертями от передозировки наркотиков в национальном масштабе.
В Соединённых Штатах повышение температуры из-за изменения климата представляет растущую угрозу для здоровья населения. Экстремальное тепло связано с преждевременной смертностью, сердечно-сосудистыми и респираторными заболеваниями, ростом уровня самоубийств и насильственных преступлений.
Исследования также указывают на связь между жарой и смертельными передозировками наркотиков. Люди, употребляющие наркотики, особенно уязвимы к неблагоприятному воздействию жары. Употребление некоторых веществ может напрямую повышать температуру тела. Кроме того, оно может нарушать способность человека распознавать перегрев и реагировать на него.
Например, угнетение дыхания, связанное с употреблением опиоидов, может нарушить компенсаторные усилия организма по охлаждению. Употребление наркотиков также может усилить неблагоприятные последствия перегрева.
Исследование
В новом исследовании, опубликованном в журнале Addiction, Джулия Деннетт и её коллеги изучили данные о смертности на уровне округов в континентальной части США с июня по сентябрь каждого года с 1999 по 2020 год.
Исследователи использовали ежемесячный средний максимальный индекс жары — который учитывает как температуру, так и относительную влажность — и рассмотрели другие соответствующие переменные в своём анализе, такие как уровень осадков и загрязнение воздуха.
Результаты
Исследователи обнаружили, что воздействие жары было связано с увеличением смертности от передозировки наркотиков, независимо от типа наркотика, в течение периода исследования. В самые жаркие месяцы каждого года ежегодно регистрировалось 150 дополнительных смертей. Наибольшее число смертей пришлось на последние годы, поскольку температура продолжает повышаться.
Согласно более широким исследованиям, жара, по-видимому, влияет на смертность от передозировки, связанную со стимуляторами, такими как кокаин и метамфетамин. Воздействие жары также было связано с увеличением смертности от передозировки опиоидами. Более значительные последствия в смертности от передозировки наблюдались после 2013 года, когда фентанил начал доминировать в нелегальном обороте опиоидов.
«Мы наблюдали связь между жарой и всеми смертями от передозировки наркотиков, включая смерти, связанные с опиоидами, кокаином и метамфетаминами. В период, который мы изучали, наблюдались как повышение температуры, так и изменение наркорынка. Связь между жарой и смертями от передозировки наркотиков отражает эти текущие факторы», — говорит Деннетт.
Факторы риска
Распространённость одновременного употребления нескольких психоактивных веществ, особенно опиоидов и стимуляторов, усложняет риск передозировки в условиях сильной жары. Другие факторы, такие как доход, жилищный статус, городская среда и приём некоторых психиатрических препаратов, также могут влиять на риск перегрева и способность регулировать температуру тела.
Деннетт и её коллеги провели дополнительный анализ, учитывающий некоторые из этих факторов, и обнаружили, что в округах с более высокой социальной уязвимостью, а также в городских и пригородных районах, воздействие жары оказывало наибольшее влияние на уровень смертности от передозировки.
«Эффекты были наиболее выражены в округах с более высокой социальной уязвимостью и в городских и пригородных районах. Социальные детерминанты здоровья, включая доход, жильё и местную среду, имеют решающее значение для понимания и устранения рисков, связанных с воздействием жары для людей, употребляющих наркотики», — говорит Деннетт.
Рекомендации
Поскольку экстремальные тепловые явления в США становятся более частыми, Деннетт и её коллеги призывают политиков учитывать повышенный риск, с которым сталкиваются люди, употребляющие наркотики, в условиях продолжающегося пересечения климатического и опиоидного кризисов.
Авторы рекомендуют улучшить инфраструктуру общественного здравоохранения для отслеживания жары и передозировок и, таким образом, расширить возможности для интервенций, основанных на данных. Они также призывают к реализации стратегий по снижению воздействия жары, таких как расширение общественных зелёных насаждений, обеспечение доступного жилья, помощь с водоснабжением и электричеством для домохозяйств с низкими доходами и установка охлаждающих станций.
Они также подчёркивают необходимость целевого обучения для повышения осведомлённости о рисках, связанных с жарой, особенно в контексте употребления наркотиков, и продвижения стратегий, которые могут снизить индивидуальный риск передозировки и других неблагоприятных последствий для здоровья.
Исследование было поддержано Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками. Содержание является исключительной ответственностью авторов и не обязательно отражает официальные взгляды Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками.
Источник: Йельский университет.