Последнее исследование Global Burden of Disease (GBD) показало, что, хотя уровень смертности в мире снижается, в некоторых регионах растёт смертность среди подростков и молодых людей.
Хотя было установлено, что неинфекционные заболевания, такие как болезни сердца и диабет, стали причиной двух третей смертей и инвалидности в мире, исследователи прогнозируют, что почти половину всех смертей и случаев инвалидности можно предотвратить, изменив факторы риска человека, такие как уровень сахара в крови или индекс массы тела.
«Быстрый рост стареющего населения в мире и изменение факторов риска открыли новую эру глобальных проблем в области здравоохранения», — говорит доктор Кристофер Мюррей, директор Института показателей и оценки здоровья (IHME) при Вашингтонском университете в США.
Команда Мюррея сотрудничала с сетью учёных-участников проекта GBS (16 500 учёных), чтобы собрать и проанализировать данные примерно по 375 заболеваниям и травмам в 204 странах с 1990 по 2023 год. Исследование было сосредоточено на 88 различных факторах риска, которые могут влиять на эти заболевания, что делает его наиболее полным исследованием для количественной оценки потерь здоровья.
Результаты исследования опубликованы в журнале Lancet в трёх основных статьях, посвящённых демографическому анализу, причинам смерти и бремени болезней, травм и факторов риска.
«Доказательства, представленные в исследовании Global Burden of Disease, — это тревожный сигнал, призывающий лидеров правительств и здравоохранения быстро и стратегически реагировать на тревожные тенденции, которые меняют потребности общественного здравоохранения», — говорит Мюррей.
Снижение глобальной смертности, но рост смертности среди молодёжи
Исследователи обнаружили, что глобальный стандартизированный по возрасту уровень смертности в 2023 году снизился на 67% по сравнению с 1950 годом, причём во всех странах и территориях, участвовавших в исследовании, зафиксировано снижение.
Глобальная ожидаемая продолжительность жизни для женщин составляет 76,3 года, а для мужчин — 71,5 года, что соответствует допандемийному уровню, но варьируется в зависимости от географического положения: от 83 лет в некоторых регионах с высоким уровнем дохода до 62 лет в странах Африки к югу от Сахары.
«Десятилетия работы по сокращению разрыва в регионах с низким уровнем дохода и сохраняющимся неравенством в отношении здоровья находятся под угрозой из-за недавних сокращений международной помощи», — говорит Эммануэла Гакиду, старший автор и профессор IHME.
«Эти страны полагаются на глобальное финансирование здравоохранения для оказания жизненно важной первичной медицинской помощи, лекарств и вакцин. Без этого разрыв обязательно увеличится».
С 2011 по 2023 год наибольшее увеличение смертности среди подростков и молодых людей наблюдалось среди лиц в возрасте от 20 до 39 лет в странах Северной Америки с высоким уровнем дохода, в основном из-за самоубийств, передозировки наркотиков и высокого потребления алкоголя.
В Восточной Европе, странах Северной Америки с высоким уровнем дохода и Карибском бассейне также наблюдалось увеличение числа смертей детей в возрасте от 5 до 19 лет за тот же период.
Изменение факторов риска может снизить уровень смертности и инвалидности
Второе исследование показало сдвиг в смертности от инфекций к неинфекционным заболеваниям. В 2023 году ишемическая болезнь сердца и инсульт стали двумя основными причинами смерти, а COVID-19 опустился на 20-е место после того, как был основной причиной в 2021 году.
Согласно третьему исследованию, на неинфекционные заболевания приходилось почти две трети всех смертей и случаев инвалидности в мире, причём почти половина этих случаев была связана с 88 модифицируемыми факторами риска.
Десять факторов с наибольшей долей потерь здоровья:
* высокое кровяное давление;
* загрязнение частицами;
* курение;
* высокий уровень сахара в крови;
* низкий вес при рождении;
* высокий индекс массы тела;
* высокий уровень холестерина;
* почечная дисфункция;
* задержка роста у детей;
* воздействие свинца.
Авторы также обнаружили, что риски, чувствительные к климату, такие как жара и загрязнение воздуха, продолжают оказывать всё более значительное влияние на здоровье населения мира.
Расстройства психического здоровья продолжают расти во всём мире: тревожность увеличивает смертность и инвалидность на 63%, а депрессия — на 26%.
Соавторы исследования говорят, что эти результаты подчёркивают необходимость для правительств реализовать дополнительные меры политики в области здравоохранения, чтобы побудить сообщества снизить факторы риска.
«Повышение уровня медицинской грамотности имеет решающее значение с упором на распознавание симптомов и понимание индивидуальных факторов риска», — говорит профессор Азиз Рахман из Университета Федерации в Австралии, который был старшим соавтором исследования.
«Помимо текущих инициатив на уровне населения, направленных на пропаганду здорового образа жизни для борьбы с избыточным весом и ожирением, крайне важно решить такие политические проблемы, как введение налогов на подслащённые сахаром напитки и смягчение вмешательства промышленности в маркетинг нездоровой пищи для детей».