Мало кому нравится, когда кто-то копается у него во рту. Недавнее исследование, проведённое в Стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета, показало, что у трёх из четырёх взрослых вызывает ужас поход к стоматологу. Но для многих людей даже обычная чистка зубов может стать серьёзной проблемой, если у них диагностирован так называемый стоматологический страх.
Острые приступы стоматологического страха вызывают сильные психологические и физические реакции, такие как тревога, потливость, учащённое сердцебиение, головокружение, тошнота и даже диссоциация.
С этой проблемой сталкиваются не только взрослые. По данным исследователей из Норвежского университета науки и технологий, до 20% детей и подростков могут соответствовать диагностическим критериям. Их выводы, опубликованные в журнале BMC Oral Health, показывают, что фобия не обязательно напрямую связана со стоматологическим креслом. Вместо этого она часто связана с детскими травмами, такими как издевательства, развод родителей и жестокое обращение.
Поиск ответа
Авторы пришли к своим выводам после анализа данных исследования здоровья населения Тронделага (HUNT). Проект HUNT, начавшийся в 1984 году, является одним из крупнейших и самых продолжительных исследований в области здравоохранения. Он направлен на сбор информации с помощью анкет, клинических оценок и образцов, собранных у жителей округа Тронделаг в центральной Норвегии на протяжении нескольких поколений.
Для целей этого исследования команда под руководством психолога Центра стоматологических услуг и исследований в Средней Норвегии Лены Миран сосредоточилась на ответах более чем 5800 подростков в возрасте от 13 до 17 лет. Команда сравнила описания травм с документами о стоматологическом страхе и обнаружила заметную связь между этими двумя проблемами.
По словам Миран, стоматологический страх легко понять с психологической точки зрения. Но также ясно, что физическая составляющая стоматологии усугубляет проблему. Миран сказала, что это особенно сложно для людей, которые пережили много неуверенности в детстве.
«Пациенты лежат на спине в уязвимом положении, пока авторитетное лицо работает у них во рту, — объяснила Миран в заявлении. — Неудивительно, что стоматологическое лечение может быть сложным».
Неожиданные связи
Вероятность развития стоматологического страха у подростка также выше, если у него более стрессовое прошлое. Миран привела в пример травлю.
«Травля означает систематическое отвержение и высмеивание. Если вы подвергались травле, у вас может быть повышенная чувствительность к намерениям других людей, — сказала она. — Могут быть периоды во время лечения зубов, когда всё тихо, и вы не совсем понимаете, что думает стоматолог».
Миран добавила ещё один вывод, который, по её словам, был столь же поразительным, сколь и, к сожалению, неудивительным: стоматологический страх гораздо чаще встречается среди девочек, чем среди мальчиков.
«Мы знаем, что стоматологический страх чаще встречается у девочек, и что больше девочек, чем мальчиков, подвергались сексуальному насилию. Также больше девочек, чем мальчиков, страдают от тревожности и депрессии в подростковом возрасте», — сказала она.
Тем не менее Миран сказала, что «всё равно было удивительно» отметить такую явную разницу между полами.
Чёткая коммуникация
Недавнее исследование имеет несколько примечательных ограничений. Поскольку авторы изучали только возможные связи между детскими травмами и стоматологическим страхом, они не учитывали другие возможные факторы влияния. Например, дискомфортно болезненная процедура также может повлиять на вероятность развития диагноза.
«Также важно отметить, что это поперечное исследование, которое не даёт основания утверждать, что является причиной, а что следствием. Мы можем только увидеть, есть ли связь», — сказала Миран.
К счастью, существуют стратегии для борьбы со стоматологическим страхом. Миран и её коллеги считают, что один из лучших методов — это чёткая коммуникация между стоматологом и пациентами. Даже краткое упоминание проблемы со стороны пациента может помочь предупредить профессионалов о необходимости более деликатного подхода во время лечения и осмотров.
«Пациенты знают, что стоматолог — это не психолог, поэтому разговор не обязательно должен быть долгим, — сказала Миран. — Но, учитывая опыт и страхи пациента, стоматологи могут способствовать улучшению стоматологического здоровья и повышению безопасности пациентов».