Каждая восьмая женщина в Австралии за свою жизнь сталкивается с диагнозом «рак молочной железы». Примерно у 40% лечение включает мастэктомию — хирургическое удаление одной или обеих молочных желёз. Некоторым после этого делают реконструкцию. Другие же выбирают не восстанавливать форму груди. Они «идут плоской».
Всё больше женщин предпочитают не делать реконструкцию груди после мастэктомии, предпочитая жить с плоской грудью. Однако до недавнего времени их опыт оставался в значительной степени недопредставленным.
Это меняется благодаря новому исследованию Университета Флиндерс, в котором приняли участие 460 австралийских женщин, выбравших «плоскую коррекцию» — как одностороннюю, так и двустороннюю.
Исследование показало, что 92% респондентов довольны своим решением «идти плоской». Но многие также сообщили, что чувствовали давление со стороны медицинских работников, которые настаивали на реконструкции. Каждая четвёртая женщина говорила, что её решение пересмотрели — даже после операции. Треть опрошенных чувствовали, что их медицинские работники были предвзяты в пользу реконструкции.
«Тысячи австралийских женщин ежегодно подвергаются мастэктомии в Австралии, но исследований опыта тех, кто предпочитает идти плоской, было очень мало», — говорит доктор Фиона Кроуфорд-Уильямс из программы по работе с онкобольными, которая возглавляла исследование.
«Выслушивая тех, кому пришлось принять это решение, я надеюсь, мы сможем добиться изменений, работая вместе с медсестрами, хирургами и другими медицинскими работниками. Информированный человек не может принять неправильное решение».
Робин Смит, соисследователь и соучредитель организации Flat Life Australia, говорит, что данные указывают на то, что медицинские работники и службы поддержки должны «работать лучше», предоставляя пациентам объективную информацию.
«В ходе нашего исследования мы обнаружили, что многих женщин с плоской грудью на последующих консультациях регулярно спрашивают, не передумали ли они насчёт реконструкции груди, несмотря на то, что они удовлетворены своим выбором идти плоской», — говорит Смит.
Робин Смит также отмечает, что система здравоохранения Австралии должна лучше поддерживать женщин, чтобы они могли принимать обоснованные решения о мастэктомии и её последствиях. Это одно из самых личных решений, которые может принять женщина, поэтому давайте предоставим женщинам доступ к объективным и информативным ресурсам.
Соисследователь, выжившая после рака молочной железы и сторонница движения Flat Life, Мелани Лоу, сказала, что она разочарована тем, что женщинам не дают возможности самостоятельно принимать обоснованные решения о своём теле.
«Медицинские работники входят в нашу жизнь в уязвимый момент, когда нам нужны их навыки, знания и опыт; однако мы живём в своих телах вне этих обсуждений и должны принимать правильные долгосрочные решения», — говорит Лоу.
Особенно тревожат рассказы женщин, участвовавших в исследовании, о том, что им отказывали в плоской коррекции, если они не прошли психологическую оценку. Соисследователь Джоанна Атзори считает такую практику глубоко неуместной.
«Как адвокаты и исследователи, мы задаёмся вопросом, почему любой другой человек или медицинский работник — мужчина или женщина — может чувствовать, что имеет право допрашивать пациентов и подвергать сомнению их психологическое и психическое состояние, когда они просят о плоской реконструкции», — говорит Атзори.
«Если пациент чётко заявляет, как он хочет, чтобы его тело выглядело, ощущало себя и функционировало после мастэктомии, никто другой не имеет права комментировать или высказывать свои личные предубеждения или социальные убеждения относительно пожеланий пациента».
Результаты исследования — это призыв к переменам. В его основе — призыв не только к выбору, но и к уважению, а также к тому, чтобы решения женщин о своём теле принимались с достоинством.
«Наше исследование показывает, что идти плоской было правильным решением для большинства женщин, выбравших этот путь, и поэтому оно должно быть представлено и поддержано в равной мере для тех, кто принимает это жизненно важное решение», — говорит доктор Кроуфорд-Уильямс. «Пациенты заслуживают того, чтобы их голоса были услышаны, когда они просят о операции по плоской коррекции, а не того, чтобы их просили объяснять себя или защищать своё решение».
Эти результаты опубликованы Университетом Флиндерс.