Расизм и сексизм «тревожно нормализованы» в структурах и межличностных взаимодействиях в NHS, и NHS задерживает признание и извлечение уроков из имеющихся данных, говорится в докладе Комиссии BMJ по будущему NHS, опубликованном сегодня в The BMJ.
Правительство и учреждения NHS должны действовать немедленно, подчёркивается в докладе.
В более широком масштабе дискриминация и неравенство, связанные с такими защищённым характеристиками, как раса и этническая принадлежность, пол и гендер, возраст, инвалидность, сексуальность, религия и убеждения, оказывают существенное влияние на здоровье населения, обслуживаемого NHS, и на благополучие персонала, говорится в докладе.
Дискриминация и неравенство приводят к повышению риска физических и психических заболеваний, ограничивают доступ к медицинской помощи, формируют негативный опыт болезни и взаимодействия с медицинскими службами, а также приводят к ухудшению общих показателей здоровья, включая смертность, подчёркивается в докладе.
Помимо серьёзного воздействия на здоровье населения, дискриминация и неравенство также имеют огромные финансовые последствия для экономики Великобритании. Ежегодно неравенство в отношении здоровья приводит к потерям производительности в размере 31–33 миллиардов фунтов стерлингов, потерям налогов и увеличению выплат по социальному обеспечению на 20–32 миллиарда фунтов стерлингов, а также к прямым расходам на здравоохранение не менее 5,5 миллиарда фунтов стерлингов, отмечается в докладе.
После изучения доказательств в докладе представлены рекомендации для правительства Великобритании, руководителей здравоохранения, Комиссии по качеству ухода (CQC) и аналогичных регулирующих органов, а также для NHS по борьбе с дискриминацией и неравенством в NHS для улучшения качества обслуживания пациентов и персонала и повышения показателей здоровья.
Для правительства Великобритании:
Для Комиссии по качеству ухода (CQC) и аналогичных регулирующих органов:
Для NHS:
Для руководителей здравоохранения:
Шесть авторов доклада приходят к выводу: «Руководители NHS и общественность должны признать, что приоритизация равенства в здравоохранении — это доказанная стратегическая инвестиция, которая приводит к хорошим результатам лечения пациентов, а также к повышению уровня удержания и набора персонала. Это также этический и юридический императив».
Равенство в здравоохранении означает признание того, что разные потребности требуют разных подходов с использованием различных ресурсов, и что неравенство во многих случаях связано с несколькими характеристиками. Службы должны быть разработаны совместно с теми, кто испытывает наибольшие трудности с доступом к медицинской помощи и имеет наихудшие результаты, чтобы снизить неравенство в отношении здоровья, утверждают авторы.
Они добавляют: «Бездействие представляет собой неприемлемый выбор, который увеличивает вред для пациентов и влечёт за собой расходы в виде увеличения числа отсутствий персонала, болезней, увольнений и снижения производительности».
«Доказательства и варианты политики предельно ясны. Политические и институциональные лидеры должны срочно выбрать приоритизацию ликвидации этих предотвратимых, нездоровых и дорогостоящих несправедливостей или столкнуться с последствиями в виде недовольства работников NHS и увеличения неравенства в отношении здоровья среди населения».
«Рекомендации, которые мы предлагаем, если их реализовать, значительно продвинут NHS к тому, чтобы стать более счастливым и здоровым местом».
Предоставлено British Medical Journal.