Сохранение фертильности
В последнее десятилетие наблюдается рост популярности заморозки спермы, увеличившись на 400% с 2012 года. Исследования, посвящённые деградации спермы и её влиянию на планирование семьи, побуждают поколение заботящихся о своём здоровье мужчин задуматься о сохранении своей фертильности.
Раньше считалось, что отцовство обеспечено на всю жизнь, но теперь мужчины берут под контроль своё репродуктивное будущее с помощью почтовых тестов спермы и её заморозки.
Доктор Майкл Айзенберг, уролог из Стэнфорда, призывает мужчин быть в курсе и проявлять инициативу в отношении своей стороны процесса: «Отец вносит половину генома».
Исследования указывают на качество спермы как на фактор, влияющий на трудности с зачатием у пар.
Согласно экспертам в области репродуктивного здоровья, со временем качество спермы может ухудшаться. Органическое мужское бесплодие действительно увеличивается с возрастом, — говорит доктор Тиа Джексон-Бей, репродуктивный эндокринолог из RMA New York.
Голливудские звёзды, заводящие детей в возрасте 60 лет и старше, создают у публики нереалистичное представление о постоянстве отцовства и потенциальных рисках его откладывания. В 2021 году команда британских исследователей изучила 4 271 мужчину разного возраста и обнаружила, что с течением времени показатели фертильности мужчин снижаются, особенно у мужчин старше 51 года.
Проблемы не заканчиваются на зачатии. Низкое качество спермы связано с препятствиями на каждом этапе планирования семьи — от трудностей с зачатием до осложнений во время беременности и проблем со здоровьем у потомства.
Накопление ошибок
«[У пожилых] сперматозоиды имеют более высокий уровень повреждения ДНК», — говорит доктор Гай Моррис, ведущий исследователь в исследовании 2021 года о снижении показателей фертильности у мужчин с течением времени. «Мы показали, что это конечная точка, довольно последовательно связанная с возрастом».
С момента полового созревания и до смерти мужские половые клетки делятся примерно каждые 16 дней. По мере того как клетки реплицируются снова и снова для создания большего количества сперматозоидов, могут возникать мутации. По оценкам, в ДНК сперматозоидов будет появляться около двух новых мутаций каждый год.
Это накопление «ошибок» может быть причиной того, что у пожилых отцов выше частота выкидышей, преждевременных родов, преэклампсии и гестационного диабета у матери во время беременности, а также выше частота аутизма, врождённых дефектов и детского рака среди их детей.
Другие возможные причины снижения фертильности у мужчин — гормональные изменения, которые происходят с возрастом, а также просто воздействие жизни. Воздействие микропластика и химических веществ, нарушающих работу эндокринной системы, в окружающей среде может повлиять на сперму, наряду с неправильным образом жизни.
Замораживать ли сперму?
Обеспокоенность качеством спермы привела некоторых мужчин в клиники для заморозки спермы для последующего использования. Компании по лечению бесплодия теперь предлагают мужчинам возможность заморозки спермы по почте, которую они могут использовать дома, и замораживать в течение многих лет за ежегодную плату.
Халед Ктейли — генеральный директор Legacy, стартапа в области мужского бесплодия и клиники, которая предлагает клиентам почтовые тесты спермы и заморозку. Он основал свою компанию после того, как несколько лет назад сам столкнулся с проблемами фертильности.
«Я всегда представлял себя отцом и мужем. [Замораживая], я могу защитить свою способность иметь детей на всю оставшуюся жизнь», — говорит Ктейли.
Но заморозка спермы может подойти не всем. Существуют расходы на хранение (100–300 долларов в год). И хотя они незначительны по сравнению с криогенной заморозкой яйцеклеток (500–1000 долларов в год), это всё равно требует определённых финансовых вложений.
Доктор Стэнтон Хониг из Йельского университета советует: «Если вам 30 и вы планируете завести детей через 5 лет, не беспокойтесь об этом. Но если вам 30 и вы планируете отложить это на 15 лет, заморозка может быть разумным решением».
Джексон-Бей рекомендует замораживать сперму мужчинам с опасными работами, с токсичным воздействием или с заболеваниями, которые могут потребовать лечения или хирургического вмешательства, влияющего на сперму. Она также выступает за заморозку для мужчин, вступающих в армию, мужчин, которым необходимо находиться вдали от супругов в течение длительных периодов времени, и мужчин, которые ожидают, что им придётся уделять работе больше внимания, чем семье, в течение ряда лет.
Здоровье спермы за пределами криогенного хранения
Помимо заморозки спермы, такие компании, как Legacy, предлагают то, что настоятельно рекомендуется всем мужчинам: тестирование спермы. Анализ спермы — будь то в клинике или дома с помощью почтового набора — может рассказать пациентам об их индивидуальном количестве сперматозоидов (сколько спермы в сперме), подвижности (насколько эффективно движутся сперматозоиды) и морфологии (правильная ли форма и размер у клеток).
«То, что вы были фертильны несколько лет назад, не значит, что вы фертильны сегодня», — говорит доктор Майкл Симони, репродуктивный эндокринолог из RMA New Jersey.
Если почтовый тест показывает отклонения от нормы, врачи рекомендуют записаться на приём к репродуктивному урологу. Хотя возраст изменить нельзя, хорошая новость заключается в том, что многие проблемы со спермой поддаются лечению.
Привычки, такие как курение табака или марихуаны, вейпинг, употребление рекреационных наркотиков, употребление алкоголя, плохое питание, воздействие высокой температуры на яички, избыточный вес и отсутствие физических упражнений, могут повлиять на качество спермы. Как и гормональные препараты, такие как тестостерон, который некоторые мужчины принимают для повышения полового влечения, но который может привести к снижению количества сперматозоидов. Здоровые изменения в поведении и повседневном выборе могут улучшить плохие результаты тестов.
Тестирование спермы также может многое рассказать вам об общем состоянии здоровья. У женщин есть месячные как ежемесячный сигнал о том, что всё в норме или нет, — у мужчин есть сперма. Лучшее время для проверки спермы — это когда вам впервые становится любопытно, даже если вы молоды, — говорит Айзенберг. Сperm — это «шестой жизненно важный признак».