С возрастом у человека возникает множество проблем со здоровьем, и одной из наиболее актуальных является потеря памяти, связанная с деменцией. Ожидается, что в ближайшие годы число людей, страдающих от этого заболевания, резко возрастёт. Поэтому учёные активно ищут ранние признаки, которые могли бы помочь выявить деменцию на более ранних стадиях.
В недавнем исследовании учёные обратили внимание на изменения в спинномозговой жидкости — прозрачной жидкости, которая окружает и защищает головной и спинной мозг. Клинические учёные под руководством профессора Рюдигера Зайца в Университете Генриха Гейне в Дюссельдорфе изучили эту связь. Их работа в клинике LVR-Klinikum Düsseldorf сочетала анализ жидкости с умственными упражнениями, предназначенными для оценки памяти и мыслительных способностей, которые в клинических условиях часто называют нейропсихологическими тестами. Результаты были опубликованы в уважаемых медицинских журналах «Neurological Research and Practice» и «Journal of Clinical Medicine».
В исследовании приняли участие почти двести человек с признаками деменции. Их разделили на две группы в зависимости от продолжительности симптомов. Одно из явных открытий: среди тех, кто заметил изменения недавно, более низкие уровни вещества, известного как бета-амилоид 1-42, белок, связанный с болезнью Альцгеймера и здесь называемый «липким мозговым белком», в спинномозговой жидкости, сопровождались более низкими баллами в тестах на память. Те, у кого был более высокий уровень этого белка, как правило, показывали лучшие результаты в тестах (красная область на рисунке). Эти различия были не столь очевидны у людей, которые жили с симптомами в течение более длительного периода (синяя область на рисунке).
У группы пациентов с деменцией, у которых диагностировано нормальное давление гидроцефалии, низкий уровень бета-амилоида 1-42 указывал, помимо нарушения памяти, на прогрессирующие проблемы с походкой и недержание мочи.
Профессор Зайтц сказал: «Наши результаты подтверждают значимость липкого мозгового белка для нарушений памяти и поддерживают гипотезу об амилоидной каскаде при деменции Альцгеймера». Гипотеза об амилоидном каскаде — это широко поддерживаемая идея, согласно которой болезнь Альцгеймера начинается, когда в мозге накапливаются амилоидные белки, что приводит к повреждению.
Профессор Зайтц также отметил, что другие маркеры, обнаруженные в спинномозговой жидкости, такие как фосфорилированный тау-белок, который является признаком повреждения внутри нервных клеток, и соотношение различных форм бета-амилоида, показали некоторую связь с трудностями мышления. Однако ни один из них не был так тесно связан с проблемами памяти, как липкий мозговой белок.
Другие исследованные вещества, такие как общий тау-белок, нейронспецифическая энолаза, молекула, которая появляется при повреждении нервных клеток, и белок S100B, который связан с воспалением в мозге, не показали полезных закономерностей.
Распознавание этих закономерностей важно для врачей. Если липкий мозговой белок может указывать на проблемы с памятью на ранней стадии, то он может стать полезным инструментом для выявления деменции до того, как она усугубится.
Команда профессора Зайца также обнаружила, что навыки, связанные с пониманием пространства и форм, которые также затрагиваются деменцией, не показали такой сильной связи с этим белком. Это означает, что память и визуальное мышление могут быть затронуты разными процессами в мозге.
Время имеет решающее значение. Анализ на липкий мозговой белок на ранней стадии, особенно в течение нескольких месяцев после первого обнаружения проблем с памятью, показал наиболее чёткие результаты. Это подтверждает мнение о том, что биологические изменения в мозге начинаются до появления серьёзных проблем с памятью.
«Эта закономерность соответствует идее о том, что нейродегенеративные процессы наиболее динамичны до проявления когнитивных симптомов», — заключил профессор Зайтц. Нейродегенеративные процессы относятся к медленному разрушению и последующей потере нервных клеток в мозге.
Понимание того, как маркеры в крови или спинномозговой жидкости связаны с мышлением и памятью, помогает составить более чёткую картину развития деменции. Обнаружение этой связи предполагает, что липкий мозговой белок может помочь в более раннем выявлении деменции.
Профессор Зайтц отметил: «Поскольку самые сильные связи были обнаружены на ранних стадиях заболевания, это также хорошая новость для предполагаемых методов лечения деменции». Он подчеркнул, как изменения в этом целевом белке могут повлиять на трудности с вспоминанием слов и их распознаванием позже.
Поскольку медицинские исследования продолжают изучать изменения, лежащие в основе болезни Альцгеймера, такие исследования, как работа профессора Зайца и его коллег, способствуют разработке более эффективных методов выявления и лечения этого заболевания на более ранних стадиях.
Ссылки на статьи в журналах
1. Klemke L.L., Müller-Schmitz K., Kolman A., Seitz R.J. «Evolution of Neurodegeneration in Patients with Normal Pressure Hydrocephalus: A Monocentric Follow up Study». Neurological Research and Practice, 2023; 5:52. DOI: https://doi.org/10.1186/s42466-023-00272-6
2. Römer M., Lange-Asschenfeldt C., Müller-Schmitz K., Seitz R.J. «Cerebrospinal Fluid Biomarkers and Neuropsychological Abnormalities in Dementia: A Monocentric Study of Consecutive Patients». Journal of Clinical Medicine, 2025; 14:710. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm14030710