Фталаты делают пластик более гибким. Кредит: DigiPub/Getty Images
Вопрос о том, насколько химические вещества, используемые в пластиках, способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний, вновь встал после того, как в новой научной статье было заявлено, что один из видов фталата связан с сотнями тысяч смертей.
Последнее исследование оценивает, что химическая добавка в пластик способствовала более чем 356 000 случаям смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин и женщин в возрасте 55–64 лет в 2018 году по всему миру. Это составляет более 13% всех случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в этой возрастной группе.
Авторы из Нью-Йоркского университета (NYU) утверждают, что их выводы подчёркивают «необходимость срочных глобальных политических мер, направленных на снижение воздействия фталатов», и призывают к «немедленным регуляторным действиям для снижения этих рисков».
Но не все находят статью, опубликованную в журнале eBioMedicine, тревожной.
Под вопросом оказался ди-2-этилгексилфталат (DEHP) — «пластификатор», используемый в упаковке пищевых продуктов и медицинском оборудовании. Он делает их более мягкими и гибкими.
«Как и другие пластификаторы, этот фталат слабо удерживается в пластике и, как известно, мигрирует из пластика на протяжении всего его жизненного цикла», — сказал доктор Кристос Симеонидес, педиатр и исследователь в области «Пластмассы и здоровье человека» в Фонде Миндероу, журналу Cosmos. Он не участвовал в исследовании.
DEHP — это «известный химикат, нарушающий работу эндокринной системы, с постоянными выводами о негативном воздействии на здоровье человека», — говорит Симеонидес, соавтор недавно опубликованного официального обзора «зонтичного типа» о влиянии пластмасс на здоровье.
«Несмотря на опасения по поводу здоровья, глобальные исследования, измеряющие метаболиты этого химического вещества в моче, показывают, что мы все в той или иной степени подвергаемся воздействию этого химического вещества каждый день».
Команда из NYU объединила свои предыдущие работы — обзор общедоступных глобальных данных биомониторинга о продуктах распада DEHP в моче и исследование, оценивающее связь между DEHP и сердечно-сосудистыми заболеваниями в США, — чтобы оценить воздействие DEHP и какую роль оно могло сыграть в смерти людей в возрасте 55–64 лет в 200 странах и территориях.
«Методология этого анализа… аналогична той, которую мы использовали сами в статье, опубликованной мной и моими коллегами в прошлом году», — говорит Симеонидес, добавляя, что их недавнее исследование показало «очень похожие результаты в отношении вероятного глобального воздействия на здоровье, которое можно отнести к воздействию DEHP в этом возрастном диапазоне от 55 до 65 лет, хотя мы рассматривали все причины смерти».
Они оценили, что воздействие DEHP было связано примерно с 164 000 смертей среди людей в возрасте от 55 до 64 лет.
«Наши цифры немного ниже, потому что мы ограничили наши выводы 38 странами, для которых мы могли найти подходящие данные об экспозиции.
Используемые в Нью-Йоркском университете данные об экспозиции делают дополнительный шаг для моделирования экспозиции во всех странах на основе региональных данных».
Результаты неоднозначны.
Доктор Оливер Джонс, профессор химии в университете RMIT, который не участвовал в исследовании, говорит, что «результаты нужно интерпретировать с осторожностью».
«Я думаю, что утверждение о необходимости „немедленных регуляторных действий“ в результате этой статьи — это большое преувеличение», — сказал Джонс журналу Cosmos. «В лучшем случае это только говорит о том, что может быть связь между воздействием DEHP и последствиями для здоровья. Проблема в том, что ассоциация — это не причинно-следственная связь, и другие факторы, вероятно, вызывают эту ассоциацию».
Основное применение DEHP — в медицинских приборах, таких как пакеты для крови, трубки и катетеры, говорит Джонс.
«Люди с уже существующими заболеваниями, достаточно серьёзными для такого медицинского лечения, таким образом, с большей вероятностью будут подвергаться воздействию DEHP в результате лечения, а это означает, что у них будет более высокая концентрация метаболитов DEHP в крови или моче, чем у большинства населения», — говорит Джонс. «Это будет означать, что DEHP был результатом лечения существующего заболевания, а не причиной упомянутого заболевания».
Ещё одно распространённое применение DEHP — в контейнерах и упаковке для пищевых продуктов, добавляет он. «Так что, если вы много едите такого рода пищу (нездоровой), вы будете иметь более высокое воздействие DEHP, чем люди, которые этого не делают», — говорит он. «Однако употребление большого количества такого рода пищи само по себе может привести к различным неблагоприятным последствиям для здоровья, таким как проблемы с сердцем. Воздействие DEHP снова связано с употреблением большого количества нездоровой пищи, но именно нездоровая пища вызывает проблемы со здоровьем, а не DEHP».
Поскольку в глобальном исследовании использовались агрегированные данные на уровне страны, не было возможности включить информацию об этих индивидуальных факторах, влияющих на результат.
Выводы исследования вызывают споры, и авторы признают ограничения своего исследования, описанные в разделе обсуждения.
«Сердечно-сосудистые заболевания — это сложное многофакторное заболевание, и существуют ограничения в экстраполяции данных о вкладе DEHP или любого другого отдельного фактора из одного исследования в одной стране на другие популяции, где смесь других способствующих факторов может сильно отличаться (уровень курения, ожирения и т. д.)», — говорит Симеонидес.
«В другой популяции вклад данного увеличения воздействия DEHP может быть больше или меньше из-за других факторов, но эпидемиологические данные, которые у нас есть, часто ограничены, и эти предположения становятся необходимыми для начала оценки эффектов за пределами небольшого числа стран, где проводятся эпидемиологические исследования».
Большая часть рецензируемых исследований сосредоточена в странах с более высокими ресурсами.
«Взятые вместе с обширной литературой о воздействии на здоровье человека не только фталатов, но и других химических веществ, таких как бисфенол А (BPA) и полибромированные дифениловые эфиры (PBDE), высвобождаемых из пластмасс и включённых в наш обзор, эти новые выводы дополнительно подтверждают необходимость глобального регулирования пластмасс», — заключает Симеонидес.