Корь может снова стать эндемичной в США в течение 20 лет, если уровень вакцинации не улучшится, согласно новым моделям.
Для достижения 99% эффективности в предотвращении заражения вирусом на всю жизнь достаточно всего двух доз вакцины против кори, паротита и краснухи (КПК). Обычно их вводят детям к шести годам, и в последние десятилетия они резко сократили вспышки кори в таких странах, как Австралия и США.
Но из-за неуверенности в вакцинации и потенциального изменения политики уровень охвата вакцинацией снижается, и корь начинает возвращаться.
В Австралии на 2025 год зарегистрировано более 50 случаев кори, по сравнению с 57 случаями за весь 2024 год. В США от кори уже погибли три человека. Общее количество случаев возросло с 285 в 2024 году до 885 на данный момент в 2025 году.
Прогнозы модели
Группа из Стэнфордского университета в США исследовала четыре инфекционных заболевания, которые ранее были ликвидированы в США благодаря детской вакцинации: корь, краснуха, полиомиелит и дифтерия.
Модель предсказала возможные пути развития ситуации в ближайшие 25 лет в зависимости от уровня вакцинации.
«По мере снижения уровня вакцинации эффект не будет немедленным», — говорит Мэтью Кианг из Стэнфорда, ведущий автор статьи, опубликованной в JAMA. «Мы хотели знать: когда мы увидим влияние решений, которые обсуждаются и принимаются сейчас?»
Результаты сильно различаются, и некоторые пути развития событий разрушительны. Но исход зависит от действий, предпринятых сейчас.
Возможные сценарии
- Если охват вакцинацией и ответные меры общественного здравоохранения не улучшатся, корь может снова стать эндемичной в течение двух десятилетий. Это означает примерно 851 300 случаев заболевания за 25 лет, что приведёт к 170 200 госпитализациям и 2 550 смертям.
- Увеличение КПК всего на 5% может сократить количество случаев до менее чем 6 000 и предотвратить распространение кори.
- Снижение КПК на 10% приведёт к росту количества случаев до 11,1 миллиона за 25 лет.
Исследователи отмечают, что из всех изученных заболеваний корь наиболее вероятна к возвращению в категорию эндемичных.
«Корь — одно из самых заразных заболеваний, поэтому число людей, которые должны быть иммунны, чтобы предотвратить её распространение, чрезвычайно велико», — объясняет Ло.
Глобальный контекст
Исследования последовательно показывают, что вакцины безопасны и эффективны.
Исследование 2024 года в The Lancet показало, что Расширенная программа иммунизации Всемирной ассамблеи здравоохранения спасла примерно 154 миллиона жизней за последние 50 лет, включая 146 миллионов детей в возрасте до пяти лет. Эта программа, вероятно, является самым значительным вкладом в выживание младенцев за последние 50 лет.
Подобное исследование 2021 года, также опубликованное в The Lancet, показало, что вакцины против десяти основных заболеваний (включая корь, ротавирус, ВПЧ и гепатит В) предотвратили 37 миллионов смертей в период с 2000 по 2019 год. Опять же, основная часть этого числа приходится на детей в возрасте до пяти лет. Без вакцинации уровень смертности в этой возрастной группе был бы на 45% выше в странах с низким и средним уровнем дохода.
Моделирование исследования также показало, что общее количество предотвращённых смертей может увеличиться до 69 миллионов в период с 2000 по 2030 год.
Падение уровня вакцинации
Уровень вакцинации у детей снижается с начала пандемии COVID-19, отчасти из-за роста скептицизма к вакцинации.
Национальный центр исследований и надзора за иммунизацией Австралии (NCIRS) сообщил, что охват вакцинацией в Австралии снижается третий год подряд, особенно среди детей. Снижение произошло после восьми лет увеличения охвата до начала COVID-19.
По данным ВОЗ и ЮНИСЕФ, пандемия спровоцировала самое большое снижение уровня детской вакцинации за последние 30 лет.
Например, в 2021 году 25 миллионам младенцев не сделали спасительную вакцину от дифтерии, столбняка и коклюша — по сравнению с 19 миллионами в 2019 году.
ВОЗ и ЮНИСЕФ называют несколько факторов, способствующих снижению:
- увеличение числа детей, живущих в зонах конфликтов, где доступ к вакцинации затруднён;
- рост дезинформации;
- сбои в работе служб и цепочек поставок из-за COVID-19.