Дети, подвергавшиеся воздействию повышенного уровня озона в раннем возрасте, более склонны к развитию астмы — исследование
Астма поражает более 6% детей в США, являясь самым распространённым хроническим заболеванием среди детей по всей стране.
Выявить какую-либо одну причину сложно, но одним из наиболее распространённых факторов риска является загрязнение воздуха. Исследования показали, что вдыхание воздуха с высоким содержанием мелких взвешенных частиц, диоксида азота и других загрязнителей окружающей среды может повышать риск развития астмы у детей.
Однако оставалось неясным, способствует ли долгосрочное воздействие озона в раннем детстве, который чаще всего превышает стандарты качества воздуха в США, развитию заболевания.
Логан Дирборн, аспирант Вашингтонского университета, решил найти возможную связь.
В исследовании, опубликованном в JAMA Network Open, Дирборн и его коллеги выявили озадачивающую тенденцию: дети, подвергавшиеся воздействию более высокого уровня озона в первые два года жизни, значительно чаще получали диагноз астмы или свистящего дыхания в возрасте 4–6 лет. Однако исследователи не наблюдали повышенного риска астмы в возрасте 8–9 лет.
Хотя исследователи не смогли точно определить причину, возможные объяснения включают изменение характера астмы с возрастом детей, что может привести к снижению количества официальных диагнозов, а также влияние других факторов риска и загрязнителей на астму по мере роста лёгких детей.
«Это озадачивающий результат», — говорит Дирборн, руководивший исследованием в отделе наук об окружающей среде и профессиональном здоровье. — «Мы долго пытались это учесть, и я не уверен, что мы когда-либо пришли к удовлетворительному ответу. Но эти выводы важны. Даже если мы наблюдаем последствия только в раннем возрасте, существуют всевозможные связанные с этим расходы на здравоохранение и стрессы для семей. Есть множество более широких контекстуальных факторов, связанных с наличием этого хронического заболевания в любом возрасте».
Исследование опиралось на данные программы ECHO (Environmental influences on Child Health Outcomes)
Это федеральный исследовательский проект, направленный на изучение того, как широкий спектр факторов окружающей среды влияет на здоровье детей. Исследователи привлекли 1 118 участников из шести городов, включая Сиэтл и Якиму, которые имели беременности с низким риском и заполнили проверенные опросы, спрашивающие, был ли у их детей диагностирован астматический синдром или они испытывали свистящее дыхание.
Исследователи оценили воздействие в первые два года жизни ребёнка, используя модель, разработанную соавтором Джоэлом Кауфманом, профессором наук об окружающей среде и профессиональном здоровье, эпидемиологии и медицины. Они обнаружили, что относительно небольшое увеличение воздействия озона — на 2 части на миллиард — в первые два года жизни ребёнка было связано с увеличением заболеваемости астмой на 31% и свистящим дыханием на 30% в возрасте 4–6 лет. Не было обнаружено связи риска астмы и свистящего дыхания в возрасте 8–9 лет с концентрацией озона в раннем возрасте.
Исследователи также проанализировали, как воздействие смесей трёх распространённых загрязнителей воздуха — озона, диоксида азота и мелких взвешенных частиц (PM2.5) — повлияло на результаты лечения астмы. В этом анализе озон выделился.
«Мы интерпретируем тенденции, и из этого анализа можно сделать вывод: когда содержание озона в смеси загрязнителей воздуха превышало примерно 25 частей на миллиард, мы наблюдали более высокую вероятность развития астмы независимо от концентрации диоксида азота», — говорит Дирборн.
«Мы обнаружили связь между озоном и астмой только тогда, когда уровень мелких взвешенных частиц был равен или превышал средние концентрации, что стало новым доказательством того, что связь между озоном и детской астмой может зависеть от концентрации других загрязнителей, таких как мелкие взвешенные частицы».
По словам Дирборна, результаты исследования подчёркивают необходимость дальнейших исследований долгосрочных последствий воздействия озона в раннем возрасте. Дальнейшее изучение может определить, почему повышенный риск астмы, связанный с озоном, не проявляется в возрасте 8–9 лет и увеличивается ли он снова в более позднем детстве.
А пока, по словам Дирборна, исследователям и представителям общественного здравоохранения следует уделять больше внимания последствиям длительного воздействия озона.
«В Соединённых Штатах правила, регулирующие содержание озона, учитывают только очень короткий период времени, — говорит Дирборн. — Мы не регулируем содержание озона в долгосрочной перспективе, и именно здесь этот анализ находит своё применение. Возможно, нам следует рассмотреть как краткосрочный, так и долгосрочный порог регулирования содержания озона».
Дополнительные авторы исследования представляют Вашингтонский университет; Научно-исследовательский институт детей Сиэтла; Медицинский центр Вандербильта; Государственный университет Сан-Диего; Университет Миннесоты; Калифорнийский университет в Сан-Франциско; и Медицинскую школу Икана на горе Синай в Нью-Йорке.
Финансирование этого исследования было предоставлено программой ECHO-PATHWAYS Национального института здравоохранения; Национальным центром развития трансляционных наук о здоровье; Национальным институтом сердца, лёгких и крови; Национальным институтом наук об окружающей среде и здоровья; Программой стипендиатов UW Pediatric and Reproductive Environmental Health Scholars K-12; Агентством по охране окружающей среды США; Центром UW EDGE; Национальным институтом старения; и Институтом городского детства.
Источник: Вашингтонский университет.