Согласно новому исследованию, люди, принимающие популярный препарат от диабета под названием «семаглутид», который продаётся под торговыми названиями Ozempic, Wegovy и Rybelsus, могут столкнуться с небольшим, но важным риском для зрения. Семаглутид часто используется для контроля уровня сахара в крови и поддержки снижения веса. Однако врачи обеспокоены после сообщений, связывающих его с редким заболеванием глаз, которое вызывает внезапную и необратимую потерю зрения из-за повреждения зрительного нерва — кабеля, передающего визуальную информацию из глаза в мозг.
Группа учёных под руководством профессора Антона Поттегарда из Университета Южной Дании и Норвежского института общественного здравоохранения изучила эту возможную связь. Их исследование, опубликованное в журнале Diabetes, Obesity and Metabolism, основывалось на национальных медицинских записях из Дании и Норвегии. Они изучали людей, которые начали использовать семаглутид, и сравнивали их с другими, принимающими другой вид препарата от диабета, который помогает выводить сахар из организма через мочу.
Выяснилось, что люди, принимающие семаглутид, почти в три раза чаще сталкиваются с серьёзными проблемами зрительного нерва по сравнению с теми, кто принимает другое лекарство. Тем не менее фактическое количество случаев было очень низким. Это означает, что хотя состояние является тяжёлым, оно случается редко, и общий риск для любого человека остаётся низким.
Результаты были схожи в обеих странах и не сильно изменились при тестировании различными способами. «Наше исследование подтверждает, что использование семаглутида связано с повышенным риском передней ишемической оптической нейропатии неартериального происхождения — типа потери зрения, вызванной не воспалением, а снижением кровотока в глазном нерве. Однако абсолютный риск этого состояния остаётся низким», — сказал профессор Поттегард. Он также отметил, что риск был выше среди людей, которые оставались на том же лечении, не переходя на другой препарат.
Некоторые исследования также касались людей, которые использовали семаглутид для снижения веса, а не для лечения диабета. Хотя в этой группе также были обнаружены несколько случаев потери зрения, их было недостаточно для однозначных выводов. «Хотя наши результаты не исключают возможности повышенного риска передней ишемической оптической нейропатии неартериального происхождения при использовании семаглутида для лечения ожирения, малое количество наблюдаемых случаев говорит о том, что любой потенциальный риск, вероятно, будет иметь ограниченную абсолютную величину», — добавил профессор Поттегард.
Команда профессора Поттегарда использовала надёжные национальные данные и тщательно спланированный план исследования, чтобы убедиться в справедливости сравнений. Они проверили больничные и рецептурные записи, чтобы включить только соответствующие случаи. Большинство людей, у которых наблюдается такой вид потери зрения, попадают в больницу, поэтому исследователи уверены, что включили в своё исследование почти все случаи.
«Наши результаты подтверждают связь между использованием семаглутида при диабете 2 типа и риском передней ишемической оптической нейропатии неартериального происхождения с более чем двукратным увеличением коэффициента опасности», — пояснил профессор Поттегард. Коэффициент опасности — это показатель, используемый для сравнения частоты возникновения какого-либо события в одной группе по сравнению с другой с течением времени. «Однако абсолютный риск этого состояния остаётся низким среди пользователей семаглутида. Анализ связи между семаглутидом, используемым при ожирении, и передней ишемической оптической нейропатией неартериального происхождения не дал однозначных результатов».
Профессор Поттегард и его коллеги призвали к осторожности при интерпретации результатов. Этот тип исследования не доказывает, что семаглутид вызывает данное состояние — он только показывает, что эти два фактора кажутся связанными. Они также отметили, что количество случаев потери зрения было слишком малым, чтобы понять, какие группы людей могут быть подвержены большему риску.
Несмотря на эти ограничения, данное исследование дополняет растущие усилия по более глубокому пониманию того, насколько безопасен семаглутид. Одно предыдущее исследование поднимало аналогичную проблему, но фокусировалось только на пациентах, направленных на специальные глазные обследования, что может не отражать среднестатистического пользователя. Текущее исследование даёт более широкую картину, включая обычных пользователей из разных слоёв населения.
Использование семаглутида становится всё более распространённым не только для лечения диабета, но и в качестве средства для снижения веса. Это делает ещё более важным понимание любых возможных рисков. Профессор Поттегард говорит, что если риск существует, его необходимо сопоставить с известными преимуществами семаглутида в борьбе с долгосрочными заболеваниями, связанными с уровнем сахара в крови. Необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, проявляется ли та же закономерность среди людей, использующих препарат для снижения веса, и изучить, являются ли определённые люди более уязвимыми, чем другие.